Respiration holotropique en psychiatrie

Bonjour,

Votre question nous a été transmise par Eurekoi en raison de sa thématique santé.

Vous souhaitez savoir si la respiration holotropique a fait l’objet d’études cliniques en psychiatrie.

Tout d’abord, nous vous proposons un extrait du Rapport d’activité 2022-24 de la Miviludes (Mission Interministérielle de vigilance et de lutte contre les dérives sectaires) qui alerte sur les utilisations de cette technique (page 71) :

[…]
Partie 3 • Des dérives sectaires en expansion et aux formes toujours renouvelées
[…]
Le néo-chamanisme
[…]
L’association constatée de pratiques pseudo- chamaniques et d’autres techniques, dont beaucoup font également l’objet de signalements à la Miviludes est préoccupante : développement personnel, constellations familiales , féminin sacré , tantra , méditation, relaxation, décodage des mémoires cellulaires, respiration holotropique, ayurvéda sont désormais de plus en plus souvent mêlés aux rituels initiaux.

https://medias.amf.asso.fr/upload/files/MIVILUDES-RAPPORT.pdf

Nous avons trouvé une revue de la littérature datant de 2023 parue dans Neuroscience & Biobehavioral Reviews intitulée High ventilation breathwork practices: An overview of their effects, mechanisms, and considerations for clinical applications  qui traite des pratiques respiratoires à haute ventilation dont fait partie la respiration holotropique : 
Guy W. Fincham, Amy Kartar, Malin V. Uthaug, Brittany Anderson, Lottie Hall, Yoko Nagai, Hugo Critchley, Alessandro Colasanti, Neuroscience & Biobehavioral Reviews Volume 155, December 2023, 105453

Abstract
High Ventilation Breathwork (HVB) refers to practices employing specific volitional manipulation of breathing, with a long history of use to relieve various forms of psychological distress. This paper seeks to offer a consolidative insight into potential clinical application of HVB as a treatment of psychiatric disorders. We thus review the characteristic phenomenological and neurophysiological effects of these practices to inform their mechanism of therapeutic action, safety profiles and future clinical applications. Clinical observations and data from neurophysiological studies indicate that HVB is associated with extraordinary changes in subjective experience, as well as with profound effects on central and autonomic nervous systems functions through modulation of neurometabolic parameters and interoceptive sensory systems. This growing evidence base may guide how the phenomenological effects of HVB can be understood, and potentially harnessed in the context of such volitional perturbation of psychophysiological state. Reports of putative beneficial effects for trauma-related, affective, and somatic disorders invite further research to obtain detailed mechanistic knowledge, and rigorous clinical testing of these potential therapeutic uses.
[…]

3.1. Grof (holotropic) breathwork
GBW, formerly known as holotropic breathwork, is perhaps the most well-known HVB technique for inducing ASCs and involves up to three hours of hyperventilation paired with evocative music and several other components (see Table 1 for accessory elements). […]

6. Conclusions
The extent of support that HVB practices have accumulated over centuries indicates huge potential in terms of therapeutic applications. However, its popularity has not been matched by advances in clinically and mechanistically focused research investigating its neurobiological mechanisms and clinical efficacy in rigorous, controlled studies. Our review summarises the historical roots, common and distinguishing characteristics, and acute effects of the best known HVB practices. Established autonomic and neurometabolic effects of hyperventilation clearly support the notion that HVB can induce profound modulatory effects at various levels of central and autonomous nervous systems, altering their functions and reciprocal interactions, and ultimately impacting high order metacognitive functions that might be relevant to HVBs therapeutic effects. However, direct support for specific clinical application of HVB practice is scarce at present. The evidence we have reviewed could contribute to define clinical indications and contraindications for therapeutic use of HVB, and to set an agenda for future empirical clinical testing. […]

Traduction
Pratiques respiratoires à haute ventilation : aperçu de leurs effets, mécanismes et considérations pour les applications cliniques
Résumé
La respiration à haute ventilation (HVB) désigne des pratiques qui consistent à manipuler volontairement la respiration de manière spécifique. Elles sont utilisées depuis longtemps pour soulager diverses formes de détresse psychologique. Cet article vise à offrir un aperçu consolidé des applications cliniques potentielles de la HVB dans le traitement des troubles psychiatriques. Nous passons donc en revue les effets phénoménologiques et neurophysiologiques caractéristiques de ces pratiques afin de mieux comprendre leur mécanisme d'action thérapeutique, leur profil de sécurité et leurs applications cliniques futures. Les observations cliniques et les données issues d'études neurophysiologiques indiquent que la HVB est associée à des changements extraordinaires dans l'expérience subjective, ainsi qu'à des effets profonds sur les fonctions du système nerveux central et autonome par le biais de la modulation des paramètres neurométaboliques et des systèmes sensoriels interoceptifs. Ces preuves de plus en plus nombreuses peuvent aider à comprendre les effets phénoménologiques de la HVB et à les exploiter dans le contexte d'une perturbation volontaire de l'état psychophysiologique. Les rapports faisant état d'effets bénéfiques présumés pour les troubles traumatiques, affectifs et somatiques invitent à poursuivre les recherches afin d'obtenir des connaissances mécanistiques détaillées et de soumettre ces utilisations thérapeutiques potentielles à des tests cliniques rigoureux.
[…]

3.1. Respiration holotropique (Grof)
La respiration de Grof, anciennement connue sous le nom de respiration holotropique, est peut-être la technique HVB la plus connue pour induire des ASC [altered state of consciousness, état de conscience modifié]. Elle consiste en une hyperventilation pouvant durer jusqu'à trois heures, accompagnée d'une musique évocatrice et de plusieurs autres éléments (voir le tableau 1 pour les éléments accessoires). […]

6. Conclusions
L'ampleur du soutien dont bénéficient les pratiques HVB depuis des siècles témoigne de leur énorme potentiel en termes d'applications thérapeutiques. Cependant, leur popularité n'a pas été accompagnée d'avancées dans la recherche clinique et mécanistique visant à étudier leurs mécanismes neurobiologiques et leur efficacité clinique dans le cadre d'études rigoureuses et contrôlées. Notre revue résume les origines historiques, les caractéristiques communes et distinctives ainsi que les effets aigus des pratiques HVB les plus connues. Les effets autonomes et neurométaboliques établis de l'hyperventilation soutiennent clairement l'idée que la HVB peut induire des effets modulateurs profonds à différents niveaux des systèmes nerveux central et autonome, modifiant leurs fonctions et leurs interactions réciproques, et ayant finalement un impact sur les fonctions métacognitives d'ordre supérieur qui pourraient être pertinentes pour les effets thérapeutiques de la HVB. Cependant, les preuves directes en faveur d'une application clinique spécifique de la pratique de la HVB sont actuellement rares. Les preuves que nous avons examinées pourraient contribuer à définir les indications et contre-indications cliniques de l'utilisation thérapeutique de l'HVB, et à établir un programme pour de futurs essais cliniques empiriques.

Traduit avec DeepL.com (version gratuite)

https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0149763423004220?via%3Dihub

Nous espérons que ces pistes vous seront utiles et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/