Dilaudid

Bonjour,

Votre grand-mère est traitée par Dilaudid. Ce médicament (dosé à 1 mg) existe sous deux présentations, comprimé et solution pour injection. Vous nous demandez la différence entre ces deux formulations.

Tout d’abord, nous vous proposons les informations données par le site Santé Canada, au sujet de ce médicament et de ses deux formes, dans le dossier Détails sur: DILAUDID

[…]
Raisons de prendre ce médicament
DILAUDID est un analgésique, un médicament utilisé pour soulager la douleur.
Effets de ce médicament
DILAUDID contient de l’HYDROmorphone, un analgésique appartenant à la classe de médicaments appelés opioïdes et qui comprend aussi la codéine, le fentanyl, la morphine et l’oxycodone. Il soulage la douleur en agissant sur des cellules nerveuses spécifiques de la moelle épinière et du cerveau.
La solution stérile pour injection DILAUDID est utilisée pour traiter une douleur intense chez les patients qui ont besoin d’un opioïde administré par injection. Le médicament est administré sous la peau, dans un muscle ou dans une veine, à des doses ou des concentrations plus élevées que celles qui sont nécessaires habituellement.

https://hpr-rps.hres.ca/details.php?drugproductid=1298&query=&wbdisable=false&lang=fr

En complément et de manière générale, le Manuel MSD des éditions Merck donne les informations suivantes dans le dossier Administration des médicaments :

[…]
Voie orale
De nombreux médicaments peuvent être administrés par voie orale, notamment les liquides, les gélules, les comprimés ou les comprimés à mâcher. La voie orale est la plus souvent utilisée, car c’est la plus pratique et, habituellement, la plus sûre et la moins coûteuse. Cependant, elle présente des limites liées à la façon dont le médicament traverse le tube digestif. Dans le cas des médicaments administrés par voie orale, la phase d’absorption peut débuter au niveau de la bouche ou de l’estomac mais, habituellement, la plupart des médicaments sont absorbés au niveau de l’intestin grêle. Le médicament passe par la paroi intestinale et le foie avant d’être transporté jusqu’au site cible par la circulation sanguine. La paroi intestinale et le foie modifient chimiquement (métabolisent) de nombreux médicaments en diminuant la quantité du produit actif qui gagne la circulation sanguine. C’est pourquoi ces médicaments sont souvent utilisés par voie intraveineuse à des doses réduites, pour un même effet.

[…]
Quand la voie orale est impossible, il existe d’autres voies d’administration : 

• Lorsqu’un patient ne peut rien prendre par la bouche,
• Lorsque le médicament doit être administré rapidement ou à doses précises ou très élevées,
• Lorsque le médicament est absorbé de façon irrégulière par le tube digestif.

Voies d’injection
L’administration par injection (administration parentérale) comprend les voies suivantes : 

• Sous-cutanée (sous la peau)
• Intramusculaire (dans un muscle)
• Intraveineuse (dans une veine)
• Intrathécale (autour de la moelle épinière)

Un médicament peut être préparé ou fabriqué de manière à ralentir la phase d’absorption à partir du site d’injection et ce, pendant plusieurs heures, plusieurs jours ou pendant des durées plus longues. Il n’est pas nécessaire d’administrer ces produits aussi fréquemment que les formes pharmaceutiques à absorption plus rapide.
[…]
La voie intramusculaire est préférée à la voie sous-cutanée lorsqu’il est nécessaire d’administrer des volumes plus importants de médicaments. On utilise alors une aiguille plus longue pour atteindre les muscles situés sous la peau et la graisse. Les médicaments sont habituellement injectés dans le muscle du bras, de la cuisse ou de la fesse. La vitesse d’absorption du médicament dans la circulation sanguine dépend en partie du débit sanguin au niveau du muscle : plus le débit sanguin est faible, plus l’absorption est lente.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/m%C3%A9dicaments/administration-des-m%C3%A9dicaments-et-pharmacocin%C3%A9tique/administration-des-m%C3%A9dicaments

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le médecin traitant de votre grand-mère ou le spécialiste qui la suit, afin qu’il puisse vous donner des explications en toute connaissance de son dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

Comme vous nous interrogez depuis le Canada, peut-être nous avez-vous confondus avec l’Hôpital de la Cité de la santé de Laval dont nous sommes homonymes ?
Cela nous donne le plaisir de vous saluer depuis La Porte de La Villette à Paris où nous nous trouvons, à l’intérieur de la Bibliothèque des sciences et de l’industrie.

Très cordialement, 

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/