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Ayant une artérite sévère

Question

Est-il conseillé de mettre les bas de contention ou ne pas les mettre car ils serrent beaucoup ?

Réponse

Bonjour,

Souffrant d’artérite sévère, vous voulez savoir s’il est conseillé de porter des bas de contention.

Tout d’abord, nous vous proposons des informations au sujet de l’artérite des jambes et de ses traitements sur le site du Vidal, référence dans l’information sur les produits de santé :

Qu'est-ce que l'artérite des jambes ?
L’artérite des jambes, également appelée artériopathie oblitérante des membres inférieurs, est à la fois une maladie et le signal d’alerte d’un risque élevé d’autres maladies du cœur et des vaisseaux. Elle est due à un rétrécissement du diamètre des artères qui irriguent les jambes, le plus souvent lié à des dépôts de cholestérol sur leur paroi, les plaques d'athérome. Lors d’un effort, voire au repos, les muscles des jambes ne sont plus suffisamment alimentés en énergie et en oxygène, ce qui provoque des crampes, voire des difficultés pour marcher.

Dans les cas les plus sévères, la peau des jambes souffre également de cette mauvaise circulation du sang et des plaies se forment (nécrose, ulcères).

https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/arterite-jambes.html

Quels sont les traitements de l'artérite des jambes ?
L’artérite des jambes est associée à un risque élevé de maladies cardiovasculaires. Elle justifie donc la mise en place de mesures pour réduire ce risque : alimentation équilibrée et lutte contre le surpoids, exercice physique régulier, arrêt du tabac. De plus, le traitement repose sur l’association de 3 médicaments : un fluidifiant du sang, un médicament contre l’excès de cholestérol et un médicament de la famille des inhibiteurs de l’enzyme de conversion.

Les mesures d'hygiène de vie contre les artérites des jambes
Après un diagnostic d’artérite des membres inférieurs, le médecin prescrit d’abord des mesures d’hygiène de vie qui visent à réduire le risque cardiovasculaire en général :

  • alimentation équilibrée et lutte contre le surpoids ;
  • exercice physique régulier, le plus souvent de la marche à l’extérieur ou sur tapis roulant, à hauteur de 35 à 50 minutes trois ou quatre fois par semaine, ou 30 minutes tous les jours ;
  • arrêt du tabac : chez les personnes souffrant d’AOMI, arrêter de fumer réduit de deux tiers le risque de décès de maladie cardiovasculaire dans les dix années à venir.

https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/arterite-jambes/traitement.html

Concernant le port de bas de contention, le Vidal vous alerte :

Qu'appelle-t-on bas de contention ?
La contention élastique est un élément essentiel de la prévention et du traitement de la thrombose veineuse. Elle consiste à porter des chaussettes, mi-bas, bas et collants qui exercent une pression sur la jambe ce qui, avec les mouvements, favorise la circulation du sang dans les veines et sa remontée vers le cœur.

Les bas de contention (parfois appelés bas à varices) sont répartis en trois classes selon la pression qu’ils exercent sur la jambe, pression qui est exprimée en millimètres de mercure (mmHg) :

  • les bas dits « de classe I » exercent une pression de 10 à 15 mmHg. Ils sont plutôt destinés aux personnes qui restent longuement en station debout, aux femmes enceintes, aux personnes qui font un voyage de longue durée et à celles qui souffrent d’insuffisance veineuse ;
  • les bas dits « de classe II » exercent une pression de 15 à 20 mmHg. Ils sont prescrits aux personnes qui viennent de subir une chirurgie des veines, aux femmes enceintes et aux voyageurs particulièrement à risque de thrombose veineuse, ainsi qu’aux personnes qui présentent des varices ou des gonflements (œdèmes) des jambes ;
  • les bas dits « de classe III » exercent une pression de 20 à 36 mmHg. Ils sont destinés aux personnes qui ont déjà présenté une thrombose veineuse et à celles qui souffrent de varices importantes, de gonflements sévères des jambes ou de syndrome post-thrombotique.

Il existe des bas de contention plus forts (30 à 40 mmHg) qui semblent particulièrement utiles pour prévenir le syndrome post-thrombotique.

Les bas de contention sont contre-indiqués chez les diabétiques qui souffrent de troubles sévères des petits vaisseaux sanguins (microangiopathie), chez les personnes atteintes de maladie des artères des jambes (artérite), et chez celles qui présentent une perte de sensibilité des pieds et des jambes (neuropathies) ou une insuffisance cardiaque non traitée.

https://www.vidal.fr/maladies/coeur-circulation-veines/thrombose-veineuse-phlebite/bas-contention.html

Enfin, le site d’information en santé pour le grand public Passeport santé vous apporte une confirmation dans l’article suivant, 3 situations où le port de bas de contention est déconseillé !

Les 3 contre-indications majeurs
[…]
Artérite des membres inférieurs
Les bas de contention sont également déconseillés chez les personnes atteintes de maladies artérielles des jambes telles que l’artérite des membres inférieurs.

En effet, dans ces conditions, les artères sont déjà rétrécies ou obstruées, ce qui limite le flux sanguin vers les membres inférieurs.

L’utilisation de bas de contention peut aggraver la situation en restreignant davantage le flux sanguin.

https://www.passeportsante.net/magazine/sante?doc=3-situations-port-bas-contention-deconseille

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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