Subutex

Bonjour,

Depuis 10 ans vous consommez de la buprénorphine (subutex). Vous demandez conseil pour arrêter. 

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Au sujet du traitement de la pharmacodépendance aux opioïdes, voici les explications du site institutionnel Drogues info service :

Buprénorphine
La buprénorphine est un opiacé de synthèse utilisé comme traitement de substitution aux opiacés.
Ce traitement permet aux personnes dépendantes à l’héroïne ou à d’autres opiacés d’arrêter leur consommation en évitant les symptômes de manque à l’arrêt.
Il permet également de réduire les risques liés à l’injection, et de mettre en place un accompagnement médical, psychologique et social pour réduire les risques de rechute.
Le traitement à base de buprénorphine peut être maintenu aussi longtemps que nécessaire.
La buprénorphine est disponible sous différentes formes :
  > La buprénorphine haut dosage (BHD) : Subutex® et génériques, Orobupré®
[…]
Dépendance
- La buprénorphine, comme tous les opiacés, entraîne une forte dépendance et un syndrome de sevrage à l’arrêt. 
- Mais l’intensité des symptômes de manque est généralement moins forte que celle des symptômes à l’arrêt de la morphine et de l’héroïne.
- Lors d’un arrêt brutal de la buprénorphine, la personne s’expose à un syndrome de sevrage dont les principaux symptômes sont :

• la perte d’énergie
• l’insomnie
• l’anorexie
• les douleurs musculaires
• la diarrhée
• les larmes
• et les bâillements

- Ce syndrome, plus ou moins sévère, apparaît à partir du 3e jour après l’arrêt, et dure en général entre une semaine et quinze jours. C’est pourquoi les diminutions de dosage doivent être très progressives, par palier.
- La diminution très progressive des doses jusqu’à l’arrêt total peut également exposer à un syndrome de manque mais les symptômes seront beaucoup moins forts.

https://www.drogues-info-service.fr/Tout-savoir-sur-les-drogues/Le-dico-des-drogues/Buprenorphine

Drogues Info Service répond à la question d’un internaute dans un cas similaire au vôtre :

Sevrage subutex 
[…]
Bjr […] comment mieux supporter le sevrage du moins la nuit sachant que je suis au dosage minimum 0,4 mg. Merci d’avance 
Mise en ligne le 29/02/2016 

Bonjour,
Arrêter un traitement de substitution n’est pas une décision anodine ni facile à mettre en œuvre. Toutefois, si vous êtes à un dosage de 0.4 mg, vous avez sans doute déjà bien entamé la diminution et nous tenons tout d’abord à vous en féliciter.
Les conseils que nous pouvons vous donner relèvent plus de l’ordre du confort : lorsque vous ressentez des symptômes de manque vous pouvez par exemple prendre un bain car l’eau chaude détend les muscles. Par ailleurs, être entouré de proches qui vous soutiennent dans ce moment peut être aidant.
Certains médicaments peuvent également soulager des symptômes. Néanmoins, nous ne sommes pas médecins et nous ne pouvons vous fournir une liste de ceux-ci.
Par ailleurs, si vous avez un traitement, vous êtes vraisemblablement suivi par un médecin. Peut-être pourriez-vous lui demander conseil ? Il est toujours préférable pour le confort mais aussi pour augmenter ses chances de succès, de travailler en partenariat avec un médecin addictologue. Si vous êtes suivi par un généraliste, peut-être pouvez-vous prendre contact avec un centre d’addictologie pour bénéficier d’un suivi plus régulier pendant cette période ?
Sachez aussi que, même si cela n’efface pas le syndrome de manque, parler peut vous aider à garder la motivation que vous semblez avoir et à traverser les moments difficiles. Notre service est ouvert de 8 h à 2 h tous les jours par téléphone (0 800 23 13 13, appel anonyme et gratuit) et nos écoutants peuvent échanger avec vous à ce sujet.

https://www.drogues-info-service.fr/Vos-Questions-Nos-Reponses/Sevrage-subutex3

Comme mentionné ci-dessus, sachez que le site Drogues Info Service dispose également d’un service de réponses à distance par chat, mail ou téléphone. Si vous avez des questions complémentaires, nous vous conseillons d’échanger directement avec eux, étant spécialisés dans ce domaine, ils pourront vous répondre plus précisément :
https://www.drogues-info-service.fr/

Nous vous suggérons de contacter un des Centres de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie (CSAPA) qui pourront vous accueillir de manière bienveillante et vous soutenir dans la poursuite de votre sevrage. A cette fin, vous trouverez le formulaire à remplir avec votre code postal sur le site de Drogues-info-service :

Trouvez ici les lieux d'aide proches de chez vous, spécialisés dans l'accompagnement des personnes en difficulté avec les drogues et de leur entourage.
Contact : annuaire-droguesinfoservice@santepubliquefrance.fr
[…]
Pour trouver une structure d'aide, saisissez une adresse, une ville ou un département

https://www.drogues-info-service.fr/Adresses-utiles

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/