Résultat ECBU

Bonjour,

Vous nous soumettez vos résultats d’analyses urinaires, un taux d’hématies de 85 000, sans germe détecté. Vous nous en demandez la signification, supposons-nous.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient, ni donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Voici un extrait de la réponse-type que nous avons réalisée au sujet des ECBU : Mon taux de leucocytes et/ou d’hématies est élevé

Vous présentez a priori une infection urinaire si vos résultats montrent la présence de :

• plus de 10 000/ml d’hématies (ou 10/mm³). Ceci signe l’existence d’une hématurie présente en cas d’infection ;
• leucocytes dans les urines si la quantité est supérieure ou égale à 10 000/ml (soit supérieur à 10/mm³). Ceci est considéré comme anormal. La leucocyturie traduit la réponse inflammatoire à la présence d’une infection de l’appareil urinaire. Les urines prennent alors souvent un aspect trouble ;
• colonies d’un germe :
  - le plus souvent Escherichia coli (E coli) supérieur à 1 000 UFC/ml ;
  - beaucoup plus rarement Proteus mirabilis ou Klebsiella ou Enterobacter. Dans ces cas, on ne parle d'infection urinaire que si le taux de germes est plus élevé : taux d'au moins 10 000 UFC/ml chez la femme et de 1 000 UFC/ml chez l'homme.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/preparer-ecbu-lire-resultats#text_10082

https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/mon-taux-de-leucocytes-et/ou-dhematies-est-eleve

Le Manuel MSD des Editions Merck indique dans le dossier Sang dans l’urine, les sources d’hématurie. 

La présence de sang dans l’urine (hématurie) peut entraîner une coloration rose, rouge ou brune de celle-ci, selon la quantité de sang présente, la durée de la présence du sang dans l’urine et l’acidité de celle-ci. Un volume de sang trop faible pour changer la couleur de l’urine (hématurie microscopique) peut être détecté par des analyses chimiques ou par un examen au microscope. Une hématurie microscopique peut être détectée lorsqu’une analyse d’urine est réalisée pour une tout autre raison. (Voir aussi Hématurie et protéinurie asymptomatique.)
[…]
Causes de la présence de sang dans l’urine
Le sang dans l’urine peut être dû à des troubles situés n’importe où le long des voies urinaires, des reins jusqu’aux uretères, la vessie ou l’urètre. Au début, certaines femmes confondent saignements vaginaux et présence de sang dans l’urine.

Causes fréquentes
Les causes les plus fréquentes diffèrent quelque peu en fonction de l’âge des personnes mais dans l’ensemble elles sont les suivantes

• Infection de la vessie (cystite)
• Infection de la prostate (prostatite)
• Calculs dans les voies urinaires (chez les adultes)
• Malformations congénitales des reins et des voies urinaires

Causes moins fréquentes
Les causes moins fréquentes comprennent

• Cancer (des reins, de la vessie ou de la prostate)
• Hypertrophie non cancéreuse de la prostate (hyperplasie bénigne de la prostate)
• Troubles des petits vaisseaux sanguins des reins (appelées troubles liés à la filtration rénale ou troubles glomérulaires)
• Kystes rénaux (polykystose rénale)
• Cicatrices rétrécissantes (sténoses) ou autres anomalies des uretères
  […]

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-r%C3%A9naux-et-des-voies-urinaires/sympt%C3%B4mes-des-troubles-du-rein-et-des-voies-urinaires/sang-dans-l-urine

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de cette analyse afin qu’il puisse vous en faire une interprétation médicale pertinente en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/