Flatulence

Bonjour,

Vous avez subi une opération de chirurgie bariatrique utilisant la technique du bypass. Vous souffrez de flatulences, particulièrement désagréables pour vous et votre entourage. Vous nous demandez conseil.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Tout d’abord, La Société Française de Chirurgie Digestive (SFCD) propose une fiche préopératoire intitulée Le by pass gastro-jéjunal (Mis à jour le : 22/07/2024) :

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Le by pass gastro-jéjunal
Le principe du by pass (dérivation en anglais) est de réduire la capacité de l’estomac et de dériver les aliments pour qu’ils soient moins absorbés par l’organisme. Cette dérivation se passe au niveau de l’intestin grêle puis les résidus suivent le circuit normal. Cette opération est la mieux connue des opérations pour perdre le poids car elle est pratiquée depuis presque 40 ans et on dispose de résultats sur des populations importantes avec un recul de plus de 10 à 15 ans après l’opération.
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Le suivi à distance
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Le bypass gastrique peut entraîner des effets secondaires (phénomènes gênants mais non dangereux) :

• Le dumping syndrome : sorte de malaise survenant après consommation d’aliments trop riches ou trop rapidement absorbés
• Les flatulences, relativement limitées et variables en fonction des individus

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https://www.sfchirurgiedigestive.fr/fiche-information/le-by-pass-gastro-jejunal/

Le site Allo docteurs, dont le Dr Marina Carrère d’Encausse est l’une des responsables éditoriales, vous propose les informations du Pr Laurent Baugerie, gastro-entérologue :

Chirurgie de l'obésité : que faire contre les gaz après un bypass ?
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Cette technique a de nombreux effets secondaires et l’un d’eux est une hausse des flatulences. Et pour cause : "quand on fait un court-circuit sur l'intestin grêle, c'est complètement normal d'avoir plus de gaz" explique le Pr Laurent Baugerie, gastro-entérologue.

Et les responsables sont les hydrates de carbone, "des sucres qui doivent être digérés, coupés en morceaux avant d'être absorbés". Avec un bypass, ils ne le sont pas, et ne sont donc pas digestes. "Ils ne sont pas absorbés dans l'intestin grêle et vont arriver intacts dans la partie droite du gros intestin. Ils vont être fermentés par les bactéries du microbiote et vont produire du gaz", détaille-t-il.

Attention au charbon
Contre les gaz, les compléments alimentaires au charbon, disponibles sans ordonnance, sont souvent conseillés. Ils sont jugés assez efficaces pour absorber les gaz mais possèdent des effets secondaires non-négligeables. 

"Le problème de ces médicaments est qu'ils absorbent les gaz, mais ils peuvent aussi absorber les médicaments qu'on prend au quotidien pour la tension, le diabète etc...", met en garde le Pr Baugerie.

Le mot d'ordre pour ce type de médicament est de "les prendre très à distance de tout ce qui est important comme médicament, c'est-à-dire en gros deux heures après ou deux heures avant", précise le Pr Laurent Baugerie.

Les aliments à éviter en cas de gaz
Contre ces ballonnements intempestifs, il est également possible de jouer sur l’alimentation, notamment en réduisant ou en éliminant les FODMAPS de son alimentation.

Ce régime alimentaire diminue les symptômes liés au syndrome de l'intestin irritable en excluant de l'alimentation certaines sortes de sucres. 

Par exemple, les oignons, l'ail, les petits-pois, les champignons, les pommes, les cerises, les pêches, les poires, le lait de vache, les yaourts, le blé, le seigle... sont à éviter. Ce régime demande toute une réorganisation, mais un nutritionniste ou un gastro-entérologue pourront vous aider à le mettre en place pour vous soulager.

https://www.allodocteurs.fr/chirurgie-de-lobesite-que-faire-contre-les-gaz-apres-un-bypass-36868.html

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui vous suit afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/