Leucopathie supratentorielle

Bonjour,

Vous souhaitez savoir ce que signifient les termes de votre compte-rendu d’IRM cérébrale, et quel traitement peut vous être proposé. Par ailleurs, vous souffrez de douleurs neuropathiques ORL et vous nous indiquez les médicaments que vous prenez, en précisant que vous avez des difficultés pour vous alimenter. Vous nous demandez conseil, supposons-nous.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient, ni donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales que nous avons rassemblées dans les dossiers suivants :

• Qu’est-ce qu’une leucopathie ?
• Quels sont les traitements ?

https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/maladies

Concernant la définition du terme supratentorielle, un site helvétique de radiologie, Radiologie-info.ch indique 

-sus-tentoriel [pour supra-tentoriel] :

L'intérieur du crâne est divisé en deux étages par la tente du cervelet :
- L'étage sus-tentoriel qui contient les hémisphères cérébraux et les structures profondes situées autour du IIIéme ventricule.
- L'étage sous-tentoriel (que l'on pourrait aussi appeler «fosse postérieure») qui contient le cervelet et le tronc cérébral. Cet espace est limité supérieurement par la tente du cervelet, inférieurement par le trou occipital et latéralement par la boite crânienne.

https://www.info-radiologie.ch/crane-sus-sous-tentorielle.php

Vous trouverez également des informations dans notre question-type J’ai effectué une IRM cérébrale, que veulent dire les termes anatomiques de mon compte-rendu ? 

[…]
Quelle est l'anatomie du cerveau ? 

Le cerveau avec la moelle épinière constitue le système nerveux central, capable d’intégrer les informations, de contrôler la motricité et d’assurer les fonctions cognitives. […]
Il contient également la substance blanche, où se trouvent les prolongements des neurones (axones) entourés d’une gaine de myéline. Il regroupe également 4 ventricules cérébraux, des cavités où circule le liquide cérébrospinal.

https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/jai-effectue-une-irm-cerebrale-que-veulent-dire-les-termes-anatomiques-de-mon-compte-rendu

Vous trouverez des explications complémentaires dans notre réponse-type Que veulent dire les termes de mon compte rendu d’IRM ?

Que signifient hypersignal / hyposignal ? 
[…]
Que signifient séquences FLAIR / STIR ? 
[…]

https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/que-veulent-dire-les-termes-de-mon-compte-rendu-dirm

Concernant les médicaments que vous prenez, la Base de Données Publique des médicaments fournit les informations suivantes issues des notices :

- Rivotril 2 mg, comprimé quadrisécable

1. QU’EST-CE QUE Rivotril 2 mg, comprimé quadrisécable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? 

Classe pharmacothérapeutique : ANTIEPILEPTIQUES
RIVOTRIL contient un médicament appelé le clonazépam. Ce médicament appartient à une classe de médicaments appelée les benzodiazépines.
RIVOTRIL est utilisé pour traiter l’épilepsie (maladie principalement caractérisée par des convulsions) chez l’adulte et chez l’enfant.

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/68429141/extrait#tab-notice

- Ixprim 37,5 mg/325 mg, comprimé pelliculé

1. QU’EST-CE QUE IXPRIM 37,5 mg/325 mg, comprimé pelliculé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? 

IXPRIM est une association de 2 antalgiques, le tramadol et le paracétamol, qui agissent ensemble pour soulager votre douleur.
IXPRIM est indiqué dans le traitement des douleurs modérées à intenses lorsque votre médecin pense qu'une association de chlorhydrate de tramadol et de paracétamol est nécessaire.
IXPRIM est réservé à l'adulte et l'adolescent à partir de 12 ans.

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/61137241/extrait#tab-notice

- Seresta10 mg, comprimé

1. QU’EST-CE QUE SERESTA 10 mg, comprimé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? 

Classe pharmacothérapeutique - ANXIOLYTIQUES.
Ce médicament est apparenté aux benzodiazépines
Ce médicament est préconisé dans le traitement de l'anxiété lorsque celle-ci s'accompagne de troubles gênants, ou en prévention et/ou traitement des manifestations liées à un sevrage alcoolique.

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/68269975/extrait#tab-notice

Vous évoquez des difficultés à vous alimenter. Les Hospices Civils de Lyon proposent un dossier intitulé Trouble de la déglutition (dysphagie) dans lequel sont donnés les informations et les conseils suivants :

Résumé
Les troubles de la déglutition, aussi appelés dysphagies, sont fréquents chez l’adulte, en particulier chez les personnes âgées ou atteintes de pathologies neurologiques. Souvent méconnus, ils peuvent entraîner des complications graves.

Qu’est-ce qu’un trouble de la déglutition ?
La déglutition correspond au passage des aliments et des liquides de la bouche vers l’œsophage, tout en protégeant les voies respiratoires. Elle fait intervenir de nombreux muscles et mécanismes coordonnés.
On parle de trouble de la déglutition (ou dysphagie) lorsque ce mécanisme est perturbé. Les aliments ou les liquides peuvent alors « passer de travers » (fausse route) ou être difficiles à avaler. Ces troubles peuvent survenir à tout âge, mais ils sont plus fréquents :

• chez les personnes âgées (affaiblissement musculaire, sensibilité et réflexe diminués, troubles cognitifs),
• après un accident vasculaire cérébral (AVC),
• en cas de maladie neurologique (maladie de Parkinson, sclérose en plaques, SLA/maladie de Charcot, maladie de Huntington, …),
• en cas de pathologies ORL (cancer du larynx et de l’hypopharynx,  diverticule de Zenker,  cancer de l'œsophage, ostéophytes cervicaux, candidoses) ou digestives (achalasie œsophagienne, reflux gastro-œsophagien, …),

[…]
Les bonnes pratiques au quotidien lors des repas

Des mesures simples peuvent améliorer la sécurité et le confort lors des repas :
[…]
Une prise en charge pluridisciplinaire
En cas de troubles avérés, plusieurs examens peuvent être proposés. Ils incluent :

• un examen médical (neurologique, digestif, bucco-dentaire),
• une évaluation orthophonique (en libéral ou en milieu hospitalier),
• des examens spécifiques comme l’examen de la déglutition avec une nasofibroscopie, la vidéoradioscopie (aussi appelée radiocinéma),
• et éventuellement un bilan nutritionnel.

Cette approche coordonnée permet d’adapter l’alimentation, de proposer des exercices de rééducation orthophonique et de sécuriser les repas.
Si nécessaire, les patients peuvent bénéficier d’autres examens : consultation neurologique, consultation ORL, consultation gastroentérologique (gastroscopie, manométrie œsophagienne - exploration digestive pour objectiver l’activité des ondes péristaltiques œsophagiennes), etc.
[…]

Quand consulter ?
Toute difficulté persistante pour avaler, toute toux répétée pendant les repas ou toute perte de poids inexpliquée doivent conduire à consulter un professionnel de santé pour envisager d’autres moyens de faciliter la déglutition.
Parlez-en à votre médecin traitant : une évaluation orthophonique en libéral ou une consultation spécialisée peut être envisagée si nécessaire.

https://www.chu-lyon.fr/trouble-deglutition

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. 

Nous vous suggérons d’interroger le médecin prescripteur de l’IRM afin qu’il puisse vous en faire une interprétation médicale pertinente en toute connaissance de votre dossier médical. 

Concernant la douleur que vous ressentez et vos difficultés à avaler, nous vous proposons d’interroger votre médecin traitant qui pourra vous orienter vers un oto-rhino-laryngologiste ou un orthophoniste.

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et que vos douleurs pourront être soulagées. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/