Vaccin tétanos

Bonjour,

Vous voulez savoir s’il est nécessaire de faire le vaccin contre le tétanos avant une chirurgie de la main.

Pour commencer, Ameli, site de l ’Assurance maladie vous apporte des explications au sujet de ce vaccin :

La vaccination contre le tétanos

Le tétanos est causé par une toxine produite par une bactérie. Cette toxine entraîne des contractures musculaires intenses qui peuvent atteindre les muscles respiratoires. La maladie n'est pas contagieuse, mais elle est grave et souvent mortelle.
Le tétanos se contracte habituellement par des plaies (suite à une morsure animale, une plaie ou à une coupure lors de travaux de jardinage, par exemple), surtout lors de contact avec la terre.
Contrairement à d'autres maladies, une première infection par la bactérie responsable du tétanos ne protège pas contre une nouvelle infection. La vaccination antitétanique est donc la principale protection contre cette maladie.

Vaccination contre le tétanos obligatoire pour tous les nourrissons 
Elle repose sur :

• deux injections chez le nourrisson : une à l'âge de deux mois et l'autre à quatre mois ;
• un rappel à 11 mois.

Vaccination contre le tétanos : les rappels recommandés

• à l'âge de 6 ans, puis entre 11 et 13 ans ;
• chez l'adulte à 25 ans, 45 ans, 65 ans, puis tous les 10 ans (75 ans, 85 ans etc.)

En cas de plaie

En cas de plaie, les personnes dont le plan de vaccination n'est pas à jour, font l'objet d'une prise en charge particulière :

• en cas de plaie mineure et propre, une dose de vaccin est administrée immédiatement, et la date des rappels à pratiquer est précisée ;
• en cas de plaie majeure, une immunoglobuline tétanique est administrée pour assurer une protection immédiate contre le tétanos. Une dose de vaccin contre le tétanos est également administrée, et la date des rappels précisée, car seule la vaccination apporte une protection durable contre le tétanos.

https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/vaccination/vaccins-obligatoires

Concernant les consignes avant chirurgie de la main, voici les recommandations du Pôle Main-Poignet Bordeaux-Mérignac, il n’y est pas fait mention de nécessité vaccinale :

1. Jeûne avant l’intervention
Ne rien manger ni boire : Vous devez être à jeun 6 heures avant l’heure prévue de votre consultation. Cette restriction s’applique aux aliments solides, liquides, bonbons et chewing-gums, afin de vous préparer au mieux si une intervention chirurgicale est décidée.
Médicaments : Si vous devez prendre un traitement, faites-le avec une très petite quantité d’eau, sauf indication contraire de votre médecin ou de l’anesthésiste.

2. Tabac, alcool et autres substances
Tabac : Ne fumez pas dans les 6 heures précédant la consultation. Le tabagisme augmente les risques liés à une éventuelle anesthésie et compromet une bonne cicatrisation.
Alcool et autres substances : Toute consommation d’alcool ou de substances illicites est strictement interdite avant la consultation. La présence de ces substances dans votre organisme peut affecter l’anesthésie et la sécurité de l’acte chirurgical si celui-ci s’avérait nécessaire.

3. Hygiène préopératoire
Douches préopératoires : Prenez une douche avec un savon doux la veille au soir et le matin de votre consultation. Une hygiène irréprochable est importante si une intervention doit être pratiquée.
Tenue vestimentaire : Portez des vêtements propres, confortables et faciles à enlever (manches amples, pas de vêtements serrés).

4. Bijoux, piercings et vernis à ongles
Bagues en cas de traumatisme : Si vous avez subi une blessure à la main ou au poignet, retirez vos bagues immédiatement pour éviter les complications liées au gonflement.
Autres bijoux et piercings : Avant la consultation, enlevez tous vos bijoux (bracelets, montres, piercings). 
Vernis à ongles : Retirez tout vernis ou faux ongles, afin de faciliter la surveillance de la vascularisation au cas où une intervention chirurgicale serait nécessaire.

https://chirurgie-main-poignet-bordeaux.fr/consignes-pre-consultation-interventions/

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant ou le service dans lequel vous allez être opérée, afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/