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Questions-santé vous apporte une réponse documentaire dans le domaine de la santé dans un délai de 72h (du mardi au samedi)
Nous vous invitons à interroger l’ensemble des réponses que nous avons déjà rédigées ou l’un des dossiers thématiques que nous avons élaborés. Si vous n’avez pas trouvé de réponse adaptée à votre demande, n’hésitez pas à poser votre question sur notre formulaire (en bas de page)

 

Maladie cœliaque et rnp

Question

Bonjour je suis positif à la maladie cœliaque en sérologie je suis en attente de passer une colo, j'ai un pré-diabète, j'ai les anti RNP positifs avec 1:640 anti-mitrochondie et 1:80 présence de fluorescence cytoplasmique. Mon gastro dit que ça peut venir de maladie cœliaque, or mon médecin traitant me parle de connectivite mixte et sur les recherches sur internet je ne trouve aucun lien entre les deux.

Réponse

Bonjour,

Vous nous transmettez vos résultats d’analyse de sang que votre gastro-entérologue et votre médecin traitant interprètent de façon différente. Vous souhaitez des informations sur ces résultats.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient ni donner d’avis médical.

En revanche nous pouvons vous donner des informations sur les pathologies évoquées par vos médecins ainsi que sur les éléments analysés.

- Maladie cœliaque

L’amélioration des symptômes digestifs suite à la suppression des aliments contenant du gluten n’est pas obligatoirement synonyme de maladie cœliaque, aussi appelée intolérance au gluten. Celle-ci est une maladie auto-immune potentiellement grave, exigeant l’éviction du gluten à vie. Elle est sous-diagnostiquée, de nombreuses formes étant peu ou a-symptomatiques.
[…]

Les examens
Faire parler les anticorps anti-tranglutaminases
Pour poser le diagnostic de maladie cœliaque, le dosage dans le sang d’un anticorps spécifique de la maladie, à savoir l’anticorps immunoglobuline A (IgA) anti-transglutaminase est le test de choix, rarement pris en défaut.
Les personnes adultes dont le test sérologique est positif mais également les rares malades cœliaques ayant des anticorps négatifs doivent être orientées vers un hépato-gastroentérologue pour la réalisation de biopsies de la muqueuse du duodénum par endoscopie digestive haute. Ceci afin de confirmer le diagnostic grâce à la visualisation de l’atrophie des villosités, totale ou partielle ainsi que la prolifération de lymphocytes (cellule du système immunitaire intervenant dans la défense de l’organisme).
[…]

https://www.snfge.org/content/maladie-coeliaque
Site de la Société nationale française de gastro-entérologi

- Connectivite mixte

[…]
Diagnostic de la connectivite mixte

  • Dosage des anticorps antinucléaires (AAN), des anticorps contre les antigènes extractibles (anticorps anti-ribonucléoprotéine U1 ou RNP) et des anticorps anti-Smith (Sm) et les anticorps anti-ADN
  • Atteinte d'un organe déterminée selon les indications cliniques

Une connectivite mixte doit être suspectée lorsque les patients ont des signes compatibles avec un lupus érythémateux disséminé, une sclérodermie ou une polymyosite.

Des tests pour les AAN et les antigènes U1 RNP sont pratiqués en premier. Presque tous les patients présentent des titres élevés d'anticorps antinucléaires (AAN) mouchetés. Les anticorps anti-U1 RNP sont habituellement présents à des taux très élevés. Les anticorps contre la composante Sm ribonucléase-résistante de l'antigène nucléaire extractible (anticorps anti-Sm) et contre l'ADN double-brin (négatifs dans la connectivite mixte par définition) sont mesurés pour exclure d'autres troubles. La présence d'anticorps anti-RNP n'est pas suffisante pour poser le diagnostic de connectivite mixte; des signes cliniques typiques sont également nécessaires. […]

https://www.merckmanuals.com/fr-ca/professional/troubles-musculosquelettiques-et-du-tissu-conjonctif/maladies-rhumatismales-auto-immunes/connectivite-mixte
Manuel Merck des éditions américaines MSD

Sur le site du réseau de laboratoires de biologie médicale, Biomnis, vous trouverez des fiches d’information sur les divers éléments analysés :

-AC ANTI-ENA ou Anti-antigènes nucléaires soluble

[…]
Indications de la recherche
[…]
AC ANTI-RNP
L’antigène est constitué par une ribonucléoprotéine faisant partie des « small nuclear ribonucleoproteins ». Ces anticorps donnent une fluorescence mouchetée à grains moyens irréguliers sur les cellules Hep-2® et sont, à taux élevés, des marqueurs de connectivite mixte (syndrome de SHARP) mais aussi de LED.
[…]
Valeurs de référence
Elles dépendent de la technique utilisée.
Toutes les techniques d’immuno-diffusion et les techniques de Dot Blot sont des techniques qualitatives : le résultat est positif ou négatif.
En technique ELISA et dérivés, le seuil de positivité retenu est variable en fonction du réactif.

https://www.eurofins-biomnis.com/referentiel/liendoc/precis/AC_ANTI-ENA.pdf

- AC anti-mitochondries
https://www.eurofins-biomnis.com/referentiel/liendoc/precis/AC_ANTI-MITOCHONDRIES.pdf

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous espérons cependant que ces éléments d’information vous permettront d’enrichir le dialogue avec vos médecins.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé            
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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