CPK élevée

Bonjour,

Vous avez fait un AVC début août et on vous a prescrit du Kardegic et de la Pravastatine. Un mois après le début du traitement, votre prise de sang indique un taux de CPK à 3 500 et un taux d’ASAT à 133. Vous aimeriez savoir si ces taux sont en lien avec votre AVC.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient ni donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Le site d’informations en santé pour le grand public Passeport santé vous apporte des éléments dans son dossier CPK (créatine phosphokinase) : quelles causes en cas d’élévation ?

Taux élevé ou bas de CPK : quelles sont les causes ?
Un taux de CPK plus élevé que la normale dans le sang nous informe d’un métabolisme énergétique supérieur à la normale, dû à une souffrance musculaire, cardiaque ou cérébrale. Les causes peuvent être d’origine pathologique ou non.

Taux élevé de créatine phosphokinase-BB
Un taux élevé de CPK-BB est le signe d’une atteinte du système nerveux central :

• une méningite ;
• un traumatisme crânien ;
• accident vasculaire cérébral (AVC) ;
• certaines tumeurs cancéreuses.

Taux élevé de créatine phosphokinase-BM
Un taux élevé de CPK-BM peut être dû à une atteinte du myocarde :

• infarctus du myocarde avec l’élévation du taux de CPK-MB qui se produit entre la 4^e et la 8^e heure suivant l’infarctus ;
• myocardite.

Taux élevé de créatine phosphokinase-MM
Un taux élevé de CPK-MM est associé à des lésions musculaires :

• myopathie (surtout la myopathie de Duchenne) ;
• hypothyroïdie ;
• polymyosite (maladie de Wagner-Unverricht) ;
• rhabdomyolyse aiguë ;
• dystrophie musculaire ;
• traumatisme musculaire ;
• injection intramusculaire récente ;
• biopsie musculaire ;
• activité musculaire importante (sport, effort intense, etc.) ;
• prise de médicaments hypocholestérolémiants de la classe des statines.

La présence de macro-CPK type 2 est associée à certains types de tumeurs.
[…]

CPK : quel est le bon taux de Créatine PhosphoKinase ?
Le bon taux de CPK varie selon la technique utilisée

En conditions normales, le taux de CPK circulant est très faible. Ce n’est qu’en cas de lyse cellulaire qu’il augmente.
Selon la technique de dosage utilisée au laboratoire, les normes varient.
Lors d'un dosage à 37 °C par la technique IFCC, la valeur normale est comprise entre :

• 80 et 200 unités par litre, pour un homme adulte ;
• 60 et 140 unités par litre, pour une femme adulte.

Lors d'un dosage à 30 °C, la valeur normale varie de :
20 à 200 unités par litre, pour un homme adulte ;

[…]

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=cpk-bon-taux-creatine-phosphokinase

La lecture de la réponse-type que nous avons élaborée suite aux nombreuses questions sur les résultats d’analyse de sang vous renseigne, plus particulièrement sur le taux d’ASAT :

Le bilan hépatique contribue notamment à identifier d’éventuelles pathologies du foie. On dose en général plusieurs éléments :

Les enzymes hépatiques sont des substances intervenant dans diverses réactions chimiques de l’organisme (ex. : digestion). On en distingue plusieurs types :

• Les transaminases
  Ces enzymes sont augmentées lorsque des cellules du foie se détruisent

[…]

1. L’aspartate aminotransférase (ASAT), ou transaminase glutamo-oxaloacétique (TGO), son taux s'élève par exemple en cas de cirrhose, d'hépatite alcoolique, mais aussi lors d'affections musculaire ou cardiaque.
   […]

 https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11607

https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/bilan-hepatique-alat-asat-gamma-gt-pal-bilirubine-albumine

En complément, sur le site  Vidal (l'une des références dans l'information sur les produits de santé), nous vous proposons la notice explicative du Kardégic qui est un antiagrégant plaquettaire, et de la Pravastatine qui est un hypolipidémiant de la famille des statines :
Kardégic :
https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/kardegic-5146.html

Pravastatine :

Risques liés au traitement

• Risque d'augmentation des transaminases
• Risque d'hyperglycémie
• Risque d'insuffisance hépatique
• Risque de myasthénie
• Risque de pneumopathie interstitielle
• Risque de rhabdomyolyse
• Risque de toxicité musculaire

Surveillances du patient
    Surveillance de la créatine-phospho-kinase avant la mise en route du traitement.
    Surveillance de la fonction hépatique avant et pendant le traitement.

https://www.vidal.fr/medicaments/substances/pravastatine-2901.html

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. C’est pourquoi nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de ces analyses pour vous en expliquer les résultats, compte-tenu de vos antécédents médicaux.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé 
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/