Ivermectine leishmaniose
Question
Utilise-t-on l'ivermectine comme traitement contre la leishmaniose en France et autre pays ?
Réponse
Bonjour,
Vous voulez savoir si l’on utilise l’ivermectine pour traiter la leishmaniose en France ou dans d’autres pays.
Pour commencer, la Base de données publique des médicaments vous rappelle les indications thérapeutiques de l’ivermectine :
4.1. Indications thérapeutiques
- Traitement de la strongyloïdose (anguillulose) gastro-intestinale.
- Traitement de la microfilarémie diagnostiquée ou suspectée chez les sujets atteints de filariose lymphatique due à Wuchereria bancrofti.
- Traitement de la gale sarcoptique humaine. Le traitement est justifié lorsque le diagnostic de gale est établi par la clinique et/ou par l'examen parasitologique. La pratique du traitement dit « d'épreuve » devant un prurit n'est pas justifiée.
L’Institut Pasteur vous apporte des informations générales au sujet des traitements de la leishmaniose :
Quels sont les traitements ?
Il n’existe pour le moment aucun vaccin ni médicament prophylactique. L’OMS et les experts Français (rapport technique sur le contrôle de la leishmaniose), préconisent une approche thérapeutique prenant en compte les différents aspects cliniques et parasitologiques de la maladie qui permet la guérison dans l’immense majorité des cas.
Le Manuel MSD des éditions Merck vous propose des informations plus détaillées sur les traitements :
Traitement de la leishmaniose
- Le traitement médicamenteux dépend du syndrome clinique et d'autres facteurs
- Pour l'infection cutanée, le traitement topique, des injections de stibogluconate de sodium ou de paromomycine topique (à l'extérieur des États-Unis) ou un traitement par la chaleur ou par cryothérapie
- Pour le traitement systémique de la leishmaniose cutanée, muqueuse ou viscérale, l'amphotéricine liposomale IV ou la miltéfosine orale
- Comme alternative, on peut utiliser l'amphotéricine B désoxycholate IV ou des antimoniés pentavalents (stibogluconate de sodium, antimoniate de méglumine) IV ou IM si on estime que le Leishmania spp infectant est susceptible d'être sensible
Le traitement de la leishmaniose est compliqué. L'approche thérapeutique dépend de ce qui suit:
- Syndrome clinique
- Leishmania spp infectant
- Situation géographique du contage
- Probabilité de sensibilité du microrganisme au médicaments antileishmaniens
- Statut immunitaire de l'hôte
Des recommandations détaillées pour le traitement sont disponibles (1, 2).
[…]
Enfin, vous trouverez des informations complètes (en anglais) dans un document de 2010, émanant de l’OMS : Control of the leishmaniases: WHO TRS N°949. Vous trouverez des recommandations sur les traitements à partir de la page 55 et un tableau récapitulatif à partir de la page 67 :
https://iris.who.int/bitstream/handle/10665/44412/WHO_TRS_949_eng.pdf?sequence=1
Enfin, l’Encyclopédie médico-chirurgicale des éditions Elsevier Masson vous propose un article intitulé Leishmanioses : biologie, clinique et thérapeutique. Volume 40, n◦2 de mai 2023 dans le traité Maladies infectieuses :
https://www.em-consulte.com/article/1516191/leishmanioses-biologie-clinique-et-therapeutique
Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous nous tenons à votre disposition pour toute nouvelle recherche dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
