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IRM cérébrale

Question

Je suis porteuse d'un implant en titane aux cordes vocales. Puis-je passer une IRM cérébrale ?

Réponse

Bonjour,

Vous êtes porteuse d’un implant en titane aux cordes vocales. Vous vous demandez si vous pouvez passer une IRM cérébrale.

Pour commencer, voici les contre-indications à l’examen d’IRM sur le site du Manuel MSD des éditions Merck :

Problèmes liés au champ magnétique 
Si vous avez certains types d’objets métalliques dans le corps, le champ magnétique de l’IRM peut poser problème. Le technicien IRM vous demandera quels sont les objets métalliques présents dans votre corps. Certains ne posent pas de problème, d’autres si. Les techniciens disposent d’une liste détaillée de tout ce qui est sûr pour chaque machine d’IRM. Cependant, en règle générale, l’IRM pose un problème dans les cas suivants :

  • Dispositifs médicaux contrôlés par des aimants, tels qu’un stimulateur cardiaque, un défibrillateur ou un implant cochléaire, car l’IRM peut entraîner un mauvais fonctionnement du dispositif
  • Dispositifs médicaux équipés de fils ou d’autres éléments métalliques, car l’IRM peut provoquer une surchauffe du dispositif et ainsi entraîner une brûlure
  • Métaux, tels que le fer, qui peuvent être attirés par un aimant, car l’IRM peut faire se déplacer le métal à l’intérieur de votre corps 

Certains dispositifs médicaux ne posent pas de problème en cas d’IRM, notamment les implants dentaires les plus fréquents, les hanches artificielles et les tiges métalliques utilisées pour redresser la colonne. 

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/les-faits-en-bref-sujets-particuliers/examens-d-imagerie-courants/imagerie-par-r%C3%A9sonance-magn%C3%A9tique-irm#Quels-sont-les-probl%C3%A8mes-associ%C3%A9s-%C3%A0-l%E2%80%99IRM-?_v33033203_fr

Concernant spécifiquement le titane, voici les explications de l'association Françe Titane :

Biomédical
Le titane, un matériau pour le biomédical
[…]
De plus le titane très faiblement paramagnétique ne perturbe pas les examens par IRM, contrairement aux autres alliages métalliques. Les artefacts étant aisément modélisables, ils sont éliminés des images IRM par traitement numérique du signal.

https://www.francetitane.fr/biomedical/#

En complément, voici un article issu de la base EMConsulte des éditions Elsevier Masson :

Matériaux utilisés en implantologie
F. Jordana, M. Baron, A. d'Halluin, B. Berges, J. Colat-Parros. Matériaux utilisés en implantologie. EMC - Médecine buccale 2023;16(4):1-22 

[….]
Propriétés
Propriétés physiques
Le titane fait partie des métaux de transition (Figure 3). Il présente un numéro atomique 22 et une masse atomique de 47,8. Le titane est léger avec une faible masse volumique qui correspond à 60 % de celle de l'acier. Sa densité est de 4,51 g/cm3 alors que celle des autres métaux se situe autour de 8-9 g/cm3. Cette qualité est très appréciable pour la prothèse amovible partielle. Le point de fusion du titane se situe entre 1660 et 1720°C selon son degré de pureté. C'est un faible conducteur électrique et thermique par rapport aux autres métaux (22 W/m/K), il est peu perméable à la diffusion des anions et des cations. Le titane est considéré comme amagnétique, ce qui lui permet de ne pas provoquer d'artefacts lors d'examen d'imagerie par résonance magnétique (IRM) [23, 27].

www.em-consulte.com/article/1689726/materiaux-utilises-en-implantologie

Enfin, le site IMAIOS, Instrumentation IRM et sécurité (entreprise innovante dans le domaine de l'imagerie médicale et du e-learning) conclut :

Concernant les prothèses, les matériaux non ferromagnétiques sans activité électrique (titanium et ses alliages, nitinol, tantalum, etc.) ne présentent pas de risque particulier en rapport avec le champ magnétique. Pour les prothèses faiblement magnétiques (matériel orthopédique), un délai de 6 à 8 semaines est recommandé afin d’éviter tout déplacement de matériel. 

https://www.imaios.com/fr/e-Cours/e-MRI/instrumentation-IRM-securite/securite-precautions

En tant que documentalistes, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le service de radiologie auprès duquel vous prendrez rendez-vous afin de vous assurer de l’innocuité de cet examen.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
Comme vous nous interrogez depuis le Canada, peut-être nous avez-vous confondus avec l’Hôpital de la Cité de la santé de Laval dont nous sommes homonymes ?
Cela nous donne le plaisir de vous saluer depuis La Porte de La Villette à Paris où nous nous trouvons, à l’intérieur de la Bibliothèque des sciences et de l’industrie.

Très cordialement, 

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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