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Ketamine ou esketamine

Question

Le CHU de Nantes ou Rennes pratiquent-ils la ketamine ?

Réponse

Bonjour,

Vous souhaitez savoir si un traitement à base d’eskétamine ou de kétamine peut être administré dans les CHU de Nantes ou Rennes.

En premier lieu, le site Drogues Info service vous apporte des précisions sur son action thérapeutique, ainsi que ses effets secondaires et ses risques si la prise n’est pas encadrée médicalement :

[…]
Effets recherchés
[…]
Usages thérapeutiques
Le Spravato* est un médicament antidépresseur d’action rapide à base d’eskétamine (issue de la kétamine). Il se présente sous forme de spray nasal.
Il est utilisé :
- pour le traitement des épisodes dépressifs résistants aux autres traitements
- pour le traitement à court-terme des épisodes dépressifs dans les situations d’urgence psychiatrique
Il agit en moins de 24h (contre 2 à 3 semaines pour les autres anti-dépresseurs)
La posologie est de 2 pulvérisations par semaine pendant 4 semaines minimum, puis il est recommandé de maintenir le traitement pendant au moins 6 mois pour éviter les risques de rechute.
L’administration du Spravato* se fait uniquement à l’hôpital, car une surveillance médicale est nécessaire à cause des effets indésirables dans l’heure qui suit la prise (élévation de la pression artérielle, effets psychoactifs.)

https://www.drogues-info-service.fr/Tout-savoir-sur-les-drogues/Le-dico-des-drogues/Ketamine

Nous vous proposons des informations au sujet de l’utilisation de l’eskétamine dans le cadre de la dépression résistante. 

La Fondation Fondamental (fondation de coopération scientifique dédiée à la lutte contre les troubles psychiatriques majeurs) explique que la kétamine fait partie des nouvelles thérapeutiques utilisées dans les centres experts de la dépression résistante :

Les stratégies médicamenteuses et la dépression résistante
En cas de non-réponse aux traitements de référence de la dépression, des stratégies médicamenteuses alternatives peuvent être proposées pour la prise en charge des dépressions résistantes.
- Le changement de médicaments antidépresseurs ou la combinaison de deux antidépresseurs d’action complémentaire font partie des stratégies de recours.
- La prescription de médicaments sans propriété antidépressive propre (hormones thyroïdiennes, thymorégulateurs ou antipsychotiques de seconde génération) mais contribuant à renforcer les effets des traitements antidépresseurs de référence constitue une voie possible.
- Enfin, dans les cas où ces stratégies de recours ont également échoué, d’autres approches pharmacologiques peuvent être envisagées, parmi lesquelles la prescription d’agonistes dopaminergiques ou de kétamine.

https://www.fondation-fondamental.org/les-maladies-mentales/depression-resistante

La procédure pour obtenir un rendez-vous est la suivante :

Des consultations sur demande écrite du médecin référent
Les Centres Experts n’accueillent les patients que sur demande écrite du médecin référent (psychiatre, médecin généraliste, spécialiste...).
Cette demande doit être adressée par courrier au Centre Expert afin qu’un rendez-vous soit proposé au patient.
En adressant son patient au Centre Expert, le psychiatre ou le médecin généraliste bénéficie d’un regard extérieur et des compétences pluridisciplinaires réunies au sein de chaque Centre.

https://www.fondation-fondamental.org/maladies-mentales-soin/les-centres-experts-fondamental

Vous trouverez les adresses des centres experts sur le site de la Fondation Fondamental. Aucun des CHU que vous mentionnez n’en fait partie. Les plus proches sont ceux de Brest et Tours : 
https://www.fondation-fondamental.org/centres-experts-les-4-reseaux/pathologie/depression-resistante-6

- Dépliant du centre de Brest
https://www.fondation-fondamental.org/system/files/2025-09/plaquette_ce_dr_brest-220125.pdf

- Dépliant du centre de Tours
https://www.fondation-fondamental.org/system/files/2025-08/plaquette_ce_dr_tours.pdf

Si votre question concerne le traitement de la douleur, nous vous conseillons de contacter les services concernés des deux centres hospitaliers et de leur poser la question. Nous n’avons pas trouvé cette information en ligne.

- CHU de Nantes

Centre d'Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD)
Le centre d'évaluation et de traitement de la douleur (CETD) du CHU de Nantes est une structure de lutte contre la douleur chronique rebelle, labellisée par l'agence régionale d'hospitalisation (ARS) depuis 1998. Le centre est l'une des cinq composantes du Service Douleurs Soins Palliatifs et Support Médecine intégrative (SIDSSMI) dirigé par le Pr Julien Nizard.

https://www.chu-nantes.fr/centre-d-evaluation-et-de-traitement-de-la-douleur

- CHU de Rennes

Centre d'évaluation et de traitement de la douleur (CETD) adultes
Le centre d'évaluation et de traitement de la douleur (CETD) adultes reçoit, sur prescription médicale, les patients qui présentent des douleurs qui durent depuis plus de trois mois et que l'on nomme "douleurs chroniques".

https://www.chu-rennes.fr/je-cherche/prise-en-charge-specifique/centre-devaluation-et-de-traitement-de-la-douleur-cetd-adultes-442.html

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/

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