Pancréas

Bonjour

Vous souhaitez savoir si un cancer du pancréas est visible à l’échographie.

Nous vous proposons les informations générales suivantes.

Tout d’abord, l’Institut National du Cancer apporte des réponses dans le dossier Cancers du pancréas : comment est établi le diagnostic ?

Mis à jour le 22 juin 2021 
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Quels peuvent être les examens pour confirmer la présence d’un cancer (ou bilan initial) ?
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Scanner thoracoabdominopelvien
Systématique
Un scanner thoracoabdominopelvien est ensuite systématiquement effectué.

Cet examen indolore d’imagerie permet, à l’aide de rayons X, d’obtenir des images du thorax, de l’abdomen (qui contient les organes du système digestif) et de la région pelvienne (vessie, utérus, ovaires, prostate, rectum…). On parle aussi de tomodensitométrie, abrégée en TDM.

Le scanner est le principal examen permettant d’évaluer si la tumeur est résécable, c’est-à-dire si elle peut être retirée complètement par chirurgie.

Pendant l’examen, un produit de contraste (contenant de l’iode) est injecté pour visualiser les vaisseaux sanguins et mieux distinguer les éventuelles anomalies dans les organes.

Objectifs :

• faire le diagnostic de la tumeur et, souvent, affirmer sa nature maligne (adénocarcinome pancréatique) ;
• préciser la taille de la tumeur et sa localisation dans le pancréas ;
• évaluer l’extension du cancer sur les organes voisins et à distance du pancréas : développement de la tumeur sur des vaisseaux sanguins à proximité du pancréas, présence de métastases éventuelles, etc. Cela contribue au choix du traitement ;
• évaluer la résécabilité de la tumeur, c’est-à-dire déterminer si la tumeur peut être retirée complètement par chirurgie.

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https://www.cancer.fr/personnes-malades/les-cancers/pancreas/comprendre-la-maladie/le-diagnostic

La Société Nationale Française de Gastro-entérologie donne les précisions dans le dossier Cancer du pancréas

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Les examens 
Une tomodensitométrie ou une IRM pour visualiser une tumeur du pancréas 

L’imagerie par échographie peut être difficile du fait de la position du pancréas, organe abdominal profond, notamment chez les obèses. Un scanner (tomodensitométrie) ou une imagerie par résonance magnétique (IRM) sont plus appropriés pour visualiser précisément l’anatomie du pancréas et pour détecter la présence d’une éventuelle tumeur. De plus, ces examens non invasifs permettent de caractériser la lésion (taille, étendue, emplacement) et de vérifier si elle est en contact avec des vaisseaux sanguins à proximité du pancréas.

Une écho-endoscopie (une sonde d’échographie est introduite par la bouche jusqu’à l'intérieur de l'estomac) peut être incontournable afin de déterminer précisément l’étendue de la tumeur.

Une biopsie est presque toujours nécessaire pour confirmer le diagnostic et permettre de décider des thérapeutiques.

https://www.snfge.org/grand-public/maladies-digestives/cancer-du-pancreas

La Fondation pour la recherche sur le Cancer (Fondation ARC) apporte des compléments sur les différentes techniques dans Quels sont les symptômes d’un cancer du pancréas ?

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Le diagnostic
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Le scanner (ou tomodensitométrie) de l’abdomen et du thorax

C’est l’examen d’imagerie clé du diagnostic du cancer du pancréas. Il permet de visualiser de façon précise le pancréas, mais aussi les organes qui l’entourent. Les clichés obtenus permettent de confirmer ou non la présence d’une tumeur et, le cas échéant, de préciser sa localisation, sa taille et son extension aux ganglions à proximité. Il peut également détecter des métastases au niveau du foie, du péritoine ou des poumons.

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L’échographie abdominale

C’est un examen indolore et simple à réaliser. L’échographie ne permet pas de visualiser le pancréas de façon précise dans une large majorité de cas. Elle peut donc rarement détecter directement une tumeur du pancréas, mais elle peut permettre de repérer des signes indirects de cancer, comme une dilatation des voies biliaires ou du cholédoque, la présence de ganglions, une atteinte du foie (métastases)… Une échographie apparemment normale n’écarte pas la présence d’une tumeur, c’est pourquoi l’examen de référence reste le scanner.
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https://www.fondation-arc.org/sinformer-sur-le-cancer/les-differents-cancers/tout-comprendre-sur-le-cancer-du-pancreas/quels-sont-les-symptomes-dun-cancer-du-pancreas/

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/