Cholecytectomie il y a 30 ans (87 ans)
Question
Par où est passé mon nouveau calcul ? (intérêt d'une IDE retraitée, mais malade qui a diagnostiqué seule son soucis. Donc je dirai que l'on trouve les maladies lorsque l'on y réfléchit aussi.)
Réponse
Bonjour
Vous avez subi une cholecystectomie il y a 30 ans. Actuellement âgée de 87 ans, et ancienne infirmière, vous pensez avoir de nouveau un calcul. Vous nous demandez où il peut se situer, supposons-nous.
Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.
Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.
Le Centre Hépato-biliaire Paul Brousse donne des précisions sur les risques dans le dossier La Cholecystectomie
[…]
Après l'opération
Habituellement, quelques jours suffisent pour une récupération complète, et un retour à la vie normale. L'ablation de la vésicule biliaire n'a pas de conséquence sur la digestion, et aucune modification du régime alimentaire n'est requise.Aucun suivi spécifique n'est nécessaire : de nouveaux calculs biliaires peuvent survenir, mais ces cas de récidive sont très rares.
https://www.centre-hepato-biliaire.org/content/la-cholecystectomie
Le Manuel MSD des Editions Merck précise dans le dossier Lithiase de la voie biliaire principale (cholédocienne) et angiocholite
[…]
Les calculs peuvent être décrits comme :
- Une lithiase primitive (faite habituellement de calculs pigmentés marron) qui se forme dans les voies biliaires
- Une lithiase secondaire (habituellement cholestérolique) qui se forme dans la vésicule biliaire mais migre dans la voie biliaire principale
- Une lithiase résiduelle ignorée au moment de la cholécystectomie (évidente < 3 ans plus tard)
- Calculs récidivants, qui se développent dans les canaux > 3 ans après l'intervention chirurgicale, bien qu'ils puissent survenir dans les 6 mois si des facteurs de risque sont présents
Dans les pays industrialisés, > 85% des lithiases de la voie biliaire principale sont secondaires (1); les patients qui en sont affectés ont en général des calculs dans la vésicule biliaire. Par ailleurs, jusqu'à 10% des patients qui ont une lithiase vésiculaire symptomatique ont également une lithiase associée de la voie biliaire principale (1, 2). Après cholécystectomie, une lithiase faite de calculs bruns pigmentaires peut survenir, du fait d'une stase (p. ex., en amont d'une sténose post-opératoire) et d'une infection. La proportion de la lithiase canalaire pigmentaire après cholécystectomie augmente avec le temps.
En complément, les Hôpitaux Universitaires de Genève illustrent l’Ablation de la vésicule biliaire :
[…]
Ablation de la vésicule biliaire
[Image]
Ablation de la vésicule biliaire
Si la vésicule biliaire d’une personne est infectée, enflammée, obstruée ou remplie de calculs, il peut être nécessaire de pratiquer une ablation de la vésicule biliaire. Après une ablation de la vésicule biliaire, la bile continue d’être produite par le foie, mais elle est libérée continuellement dans les intestins. […]
https://www.hug.ch/atlas-sante/intervention/ablation-de-la-vesicule-biliaire
Vous trouverez également un schéma et des explications dans le dossier La cholecystectomie (ou ablation de la vésicule biliaire) de la Société Française de chirurgie digestive
[…]
Comment se déroule l’opération ?
[…]
Le principe est de couper et de boucher le canal de la vésicule ou canal cystique et son artère puis de décoller la vésicule qui est attachée au foie.
https://www.sfchirurgiedigestive.fr/fiche-information/la-cholecystectomie/
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examinée ou prescrit un examen d’imagerie.
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
