IRM neuro cérébral
Question
Bonjour, je suis suivie pour un neurinome acoustique et le compte-rendu de ma dernière IRM indique: "rehaussement hétérogène avec composante nécrotico-kystique centrale." Je n'ai vu aucun docteur au CHU, j'ai découvert les résultats sur le site internet dédié et ma médecin généraliste est en grève.... Pourriez-vous m'expliquer de quoi cela parle ?
Réponse
Bonjour,
Vous souhaitez comprendre les termes du compte rendu de votre IRM cérébral, réalisé dans le cadre du suivi d’un neurinome acoustique.
Tout d’abord, nous vous proposons la lecture de dossiers concernant le neurinome acoustique :
- du Manuel MSD des Editions Merck
Neurinome de l’acoustique
Un neurinome de l’acoustique (également appelé schwannome vestibulaire) est une tumeur non cancéreuse (bénigne) qui prend naissance dans les cellules entourant le nerf vestibulaire (cellules de Schwann).
- de la Fondation Rothschild
Neurinome de l’acoustique
[…]
Diagnostic
Le diagnostic repose sur le test de l’audition, les tests vestibulaires et sur l’IRM cérébrale et de l’oreille interne.
[…]
L’IRM est l’examen le plus fiable et le plus sensible pour le diagnostic de neurinome. Elle permet également d’évaluer de façon précise la taille, la localisation, l’extension et le retentissement sur les structures de voisinage du neurinome.
https://www.fo-rothschild.fr/patient/loffre-de-soins/neurinome-de-lacoustique
Le compte rendu décrit un « rehaussement hétérogène avec composante nécrotico-kystique centrale ».
Le Dictionnaire terminologique de l’Office québécois de la langue française donne la définition de
rehaussement de signal
[…]
Définition :
En imagerie par résonance magnétique, augmentation du signal produit par un tissu à la suite de l'injection d'un produit de contraste.
https://vitrinelinguistique.oqlf.gouv.qc.ca/fiche-gdt/fiche/17009701/rehaussement-de-signal
Le Dictionnaire de l’Académie Nationale de Médecine fournit les définitions suivantes :
nécrotique adj.
Anglais : necrotic
Qui se rapporte à la nécrose.
http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search/results?titre=n%C3%A9crotique
nécrose n.f.
Anglais : necrosis
Mortification de cellules ou de tissus privés de leurs apports nutritionnels et vitaux.
Synonymes : mortification
http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search/results?titre=n%C3%A9crose
kyste n.m.
Anglais : cyst
Tumeur bénigne, formée dans un organe par une cavité remplie d'une substance liquide, molle ou rarement solide et bordée d’une surface épithéliale dont le type sert à la classification.
[…]
http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search/results?titre=kyste
Nous avons trouvé mention de la description d’un kyste lié au neurinome dans l’article du Traité d’Oto-rhino-laryngologie de l’Encyclopédie Médico-chirurgicale des Editions Elsevier Masson, intitulé Neurinome de l'acoustique
V. Darrouzet, V. Franco-Vidal, D. Liguoro. Neurinome de l'acoustique. EMC - Oto-rhino-laryngologie 2006:1-25 [Article 20-250-A-10].
Neurinome de l'acoustique
Résumé
Le neurinome de l'acoustique est un schwannome vestibulaire le plus souvent développé aux dépens du nerf vestibulaire inférieur dans le méat auditif interne. La symptomatologie cochléaire progressive unilatérale ou asymétrique est la situation diagnostique la plus courante.
[…]
Anatomopathologie
Macroscopie
Le schwannome vestibulaire se présente comme une formation jaunâtre, classiquement « jaune chamois », souvent hétérogène dans sa coloration car abritant des zones plus grises ou plus rosées. Il est souvent arrondi, globuleux et limité par une pseudocapsule arachnoïdienne dont la vascularisation est très variable dans son importance. L'adhérence des nerfs à cette capsule est très variable également, ces derniers pouvant s'étaler sur sa surface au point de ne plus être visibles ou continuer à faire corps, ce qui facilite la dissection. Sa consistance est habituellement molle, mais n'exclut pas certaines zones plus fermes et plus fibreuses. La présence de kyste est associée à une évolutivité plus rapide et parfois même aiguë, parfois responsable d'une dégradation clinique brutale (vertiges, paralysie faciale, névralgie trigéminée).Diagnostic positif
[…]
Diagnostic radiologique
[…]
Formes radiologiques
Les caractéristiques de la lésion après injection sont importantes à considérer. Peuvent ainsi être décrites des formes homogènes (les plus fréquentes) ou des formes hétérogènes abritant des îlots de nécrose ne se rehaussant pas après injection. Les formes kystiques sont fréquentes, pouvant être monokystiques ou polykystiques[10]. Le kyste peut parfois représenter l'essentiel du syndrome tumoral et la partie charnue être en fait de petite taille (Figure 10). Les formes hypervascularisées sont plus rares. […]
https://www.em-consulte.com/article/51659/neurinome-de-l-acoustique
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger dès que possible votre médecin traitant ou le médecin prescripteur de cette analyse afin qu’il puisse vous en faire une interprétation médicale pertinente en toute connaissance de votre dossier médical.
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
