D/Dimères élevés
Question
Suite à une infection intestinale importante, mon dosage des D/Dimères s'élevait à 2145,0ng/ml, avec CRP normale à 2 mg/L. Un contrôle 1 mois après, montre une CRP normale à 0,2mg/L, mais un taux des D/Dimères élevés encore à 1196,0 ng/ml. Ma question est la suivante : en cas d'importante infection, le taux des D/Dimères met-il du temps pour revenir à la normale ? (sachant que l'infection se calme.)
Réponse
Bonjour,
Vous nous demandez quand votre taux de D-dimères va revenir à la normale, sachant que vous avez eu une infection intestinale importante et que le taux de CRP est, lui, revenu à la normale.
Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient, ni donner d’avis médical.
Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.
Pour commencer, nous vous suggérons la lecture de notre réponse-type Je veux comprendre mes analyses de sang
Bilan inflammatoire : protéine C-réactive (CPR) et vitesse de sédimentation
Le bilan inflammatoire sanguin a recours au dosage de la CRP.
La protéine C-réactive (ou CRP) est fabriquée par le foie. Son taux dans le sang augmente vite en cas d’infection ou d’inflammation. Il diminue ensuite rapidement en cas d’amélioration.
La CRP est au dessus des valeurs de référence en cas d'inflammation ou d'infection.
https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang#text_11615
Le Manuel MSD des Editions Merck donne des précisions sur le Dosage des D-dimères
[…]
En quoi consiste le dosage des D diméres ?
Le dosage des D-dimères recherche les D-dimères dans le sang. Le D-dimère est un fragment de protéine qui est fabriqué lorsqu’un caillot sanguin se dissout dans votre organisme.
La coagulation du sang est un processus important qui vous empêche de perdre trop de sang lorsque vous êtes blessé. Normalement, votre corps dissout le caillot une fois que votre blessure est guérie. Dans le cas d’un trouble de la coagulation sanguine, des caillots peuvent se former en l’absence de blessure visible, ou ne pas se dissoudre quand ils le devraient. Ces affections peuvent être très graves, voire mortelles. Le dosage des D-dimères permet de déterminer si vous avez l’une de ces affections.
Autres noms : fragment D-dimère, fragment de dégradation de la fibrine
[…]
Quelle est la signification des résultats ?
Si vos résultats montrent des taux de D-dimères dans le sang faibles ou normaux, cela signifie que vous ne souffrez probablement pas d’un trouble de la coagulation.
Si vos résultats montrent des taux de D-dimères supérieurs à la normale, cela peut signifier que vous souffrez d’un trouble de la coagulation. Cependant, cet examen ne peut pas montrer où se trouve le caillot ni indiquer quel type de trouble de la coagulation vous avez. En outre, un taux élevé de D-dimères n’est pas toujours dû à un problème de coagulation. D’autres états peuvent causer des niveaux élevés de D-dimères, notamment : la grossesse, les maladies cardiaques et les interventions chirurgicales récentes. Si vos résultats de D-dimères sont anormaux, votre prestataire vous prescrira probablement d’autres examens pour établir un diagnostic.
https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/multimedia/lab-tests/dosage-des-d-dim%C3%A8res
Le taux de D-dimères que vous mentionnez, 1196,0 ng/ml, correspond à 1196 µg/L.
Le site d’informations en santé pour le grand public Passeport santé vous apporte une explication à propos des taux de D-dimères :
D-dimères : comment interpréter les résultats d’un bilan ?
La concentration de D-dimères dans le sang est normalement inférieure à 500 µg / l (microgrammes par litre).
[…]
Taux élevé de D-dimères
En revanche, si le taux de D-dimères s’avère élevé, il y a une suspicion de la présence d’un caillot indiquant une possible thrombose veineuse profonde ou une embolie pulmonaire. Ce résultat doit être confirmé par d'autres examens, notamment par imagerie. L’analyse doit donc être interprétée avec précaution.Autres explications d'un taux élevé de D-dimères
Il existe des cas d’augmentation du niveau de D-dimères non reliés à la présence de thrombose veineuse profonde et d'embolie pulmonaire, comme par exemple :
- une grossesse ;
- une maladie du foie ;
- une hémorragie ;
- la résorption d’un hématome ;
- une récente chirurgie ;
- une maladie inflammatoire (comme l’arthrite rhumatoïde) ;
- ou simplement le fait d’être âgé (plus de 80 ans).
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/analyses-medicales/Fiche.aspx?doc=analyse-d-dimeres-sang
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de cette analyse afin qu’il puisse vous en faire une interprétation médicale pertinente en toute connaissance de votre dossier médical (et vous indiquer quand le taux reviendra à la normale.)
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
