Décollement de rétine
Question
Récupération de la vision après opération de décollement de la rétine.
Réponse
Bonjour,
Vous voulez savoir quelle est la durée nécessaire pour récupérer la vision après une opération à la suite d’un décollement de rétine.
Nous vous proposons les informations générales suivantes.
La Société suisse d’ophtalmologie vous apporte des explications dans les Questions fréquentes (FAQ) du dossier Décollement de la rétine :
Quand pourrai-je retrouver une vision normale après l'opération ?
L'objectif de l'opération est de préserver la vision, ce qui n'équivaut pas à retrouver l'ancienne vision. Après une opération de la rétine pour un décollement de la rétine, il faut généralement un certain temps pour que la vision s'améliore à nouveau. La rapidité et la qualité du retour de la vision dépendent de plusieurs facteurs et varient d'un patient à l'autre.
Dans les premiers jours suivant l'opération, la vision est souvent très limitée. Souvent, il y a encore une bulle de gaz dans l'œil, qui déforme ou masque partiellement l'image. Tant que le gaz est encore présent (souvent 1 à 4 semaines), la vision est floue ou accompagnée d'une "ombre" mobile.
Dans les deux à six semaines suivant l'opération, la vision commence généralement à s'améliorer lentement - en particulier lorsque le centre de la vision (macula) n'a pas été touché par le décollement. Dans de tels cas, la vision peut souvent bien se rétablir.
Toutefois, si la macula est également décollée, le pronostic est nettement plus prudent. La récupération visuelle est généralement plus lente et il peut s'écouler plusieurs mois avant qu'une acuité visuelle stable ne soit rétablie. Même alors, la vision n'est pas toujours aussi bonne qu'avant le décollement.
L'acuité visuelle définitive est généralement atteinte au bout de 6 à 12 mois environ. Dans certains cas, il peut toutefois y avoir de légères améliorations au-delà de cette période.
Autre point important : la rétine peut être remise en place chirurgicalement - mais le cerveau doit souvent réapprendre à voir. Même si la rétine est anatomiquement bien cicatrisée, l'image peut rester déformée, floue ou moins contrastée. Ce n'est pas le signe d'une opération ratée, mais une conséquence des dommages temporaires subis par les cellules sensibles de la rétine.
Le pronostic visuel dépend entre autres de :
- de la durée du décollement de la rétine,
- de la question de savoir si la macula a été touchée,
- de l'état général de l'œil (par ex. en cas de forte myopie ou de maladies antérieures comme le diabète),
- ainsi que du déroulement de l'opération et des éventuelles complications.
https://www.sog-sso.ch/fr/pour-patientes/decollement-de-la-retine/questions-frequentes-faq
Le site de la Clinique des yeux Bordeaux propose une liste de Questions Fréquentes qui vous apporte des précisions :
Est-ce normal si je n’y vois pas dans les jours suivants l’opération ? OUI
A travers le gaz la vision est réduite à la perception de la lumière, des formes et silhouettes, et de quelques couleurs. Le gaz se résorbe en 10 jours à 1 mois selon le gaz utilisé. La vision se rétablit progressivement au fur et à mesure de la résorption du gaz du haut vers le bas.
Est-ce normal si je vois une ligne horizontale qui bouge ? OUI
Elle correspond à la limite gaz/liquide qui bouge comme dans un verre d’eau à demi-rempli.
Au fur et à mesure que le gaz se résorbe, cette ligne descend jusqu’à se transformer en une petite bulle inférieure puis disparait. Dès que le centre de la vision est libéré par la bulle de gaz, la vision s’améliore grandement, masquant toujours le champ inférieur de la vision
A quoi sert le bracelet papier coloré qui m’a été fixé au poignet ?
Il identifie de façon simple et rapide la présence dans votre œil d’une bulle de gaz et sa nature si une urgence médicale devait s’imposer sans que vous soyez en état de prévenir les secours
Quand vais-je revoir ?
UN MOIS A UN MOIS ET DEMI
Après résorption du gaz au bout d’1 mois la vision s’améliore et permet de reconduire, lire, etc… La vision poursuit son amélioration jusqu’à la fin du 6e mois.
Est-ce normal si mon œil est rouge ? OUI
Si aucune douleur n’est associée et que la vision progresse, il s’agit probablement d’une simple hémorragie sous conjonctivale bénigne, une simple ecchymose post opératoire liée à l’anesthésie qui disparaîtra seule en 10-15 jours.
Quand dois-je revoir en contrôle mon ophtalmologiste ?
Une semaine, un mois, 3 mois et 6 mois après l’opération
Quand pourrais-je de nouveau ?
- Me doucher ? ……………………………….. le lendemain de la chirurgie
- Me laver les cheveux ? ………………….. 2 jours après
- Me maquiller ? ……………………………… 7 jours
- Me frotter les yeux ? ……………………… 7 jours
- Me baigner en piscine ou en mer ? …. 1 mois
- Prendre l’avion ? …………………………… 1 mois (après résorption complète du gaz)
- Monter à la montagne > 1000m ? …… 1 mois (après résorption complète du gaz)
- Lire, regarder la TV ? …………….. 48 h après l’opération (livre ou tablette sur genoux et en position assise après deux semaine)
- Reprendre une vie de couple…………. 1 mois
- Reprendre le sport ? …………………….. 1 mois
- Arrêter mes collyres ? …………………… 1 mois
- Changer de lunettes ? …………………… 2 mois
Enfin, la Société française d’ophtalmologie a rédigé une fiche patient Opération du décollement de la rétine qui vous indique quelles peuvent être les complications :
Evolution postopératoire habituelle : Dans la très grande majorité des cas, une réapplication rétinienne est obtenue. La récupération de la vision dépend de l'état de la rétine avant l'intervention, et ne peut être jugée avant plusieurs mois. La présence d'autres lésions de l'œil peut la limiter.
[…]
Les complications de l'opération du décollement de la rétine : Bien qu'elle soit parfaitement standardisée et suivie d'excellents résultats, l'opération de décollement de la rétine n'échappe pas à la règle générale selon laquelle il n'existe pas de chirurgie sans risque. Il n'est donc pas possible à votre ophtalmologiste de garantir formellement le succès de l'intervention.
[…]
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui a procédé à l’intervention afin qu’il puisse vous donner des informations en toute connaissance du dossier médical de la personne concernée.
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
