Échographie et grossesse
Question
Bonjour, Quelles sont les marges d'erreur de datation d'une grossesse par échographie?
Réponse
Bonjour,
Vous souhaitez connaître la marge d’erreur sur la datation d’une grossesse par échographie.
L’article Échographie du premier trimestre de la grossesse de l’Encyclopédie Médico Chirurgicale Radiologie et imagerie médicale des Editions Elsevier Masson donne les informations suivantes :
P. Bourgeot, Y. Robert. Échographie du premier trimestre de la grossesse. EMC - RADIOLOGIE ET IMAGERIE MÉDICALE : Génito-urinaire - Gynéco-obstétricale - Mammaire 2016;12(1):1-28
Introduction
L'échographie du premier trimestre d'une grossesse normale doit être réalisée entre 11 et 13 semaines et 6 jours d'aménorrhée (SA), idéalement entre 12 et 13 SA. Elle permet notamment de dater la grossesse, d'effectuer une première approche morphologique de l'embryon et si la patiente le souhaite, de proposer une évaluation du risque de trisomie 21 par la mesure de la clarté nucale dans le cadre du dépistage combiné ou intégré. L'échographie du premier trimestre est aussi la période essentielle pour préciser la chorionicité et l'amnionicité d'une grossesse multiple, élément capital de surveillance.
[…]
Datation de la grossesse avant 11 semaines d'aménorrhée
Avant l'apparition de l'embryon, la détermination de l'âge du début de la grossesse repose sur la moyenne de trois mesures orthogonales de la partie liquidienne interne du sac ovulaire en excluant la couronne trophoblastique. C'est un diamètre ovulaire moyen (moyenne des trois mesures) qui est ainsi calculé.
Cette méthode de datation reste néanmoins aléatoire en raison des modifications importantes de forme du sac ovulaire.
À partir de 6 SA, c'est la mesure de la longueur craniocaudale de l'embryon qui doit être utilisée. Les autres mesures embryonnaires et en particulier la mesure du diamètre bipariétal n'ont pas beaucoup d'intérêt avant 11 SA (Tableau 1) [2].
Décrite dès 1973 par Robinson, cette mesure permet une estimation de l'âge théorique du début de la grossesse avec une précision de l'ordre de trois jours avant 10 SA, cinq jours ensuite. Il s'agit d'une biométrie embryonnaire facile et reproductible qui connaît de faibles variations physiologiques.[…]
https://www.em-consulte.com/article/1103145/echographie-du-premier-trimestre-de-la-grossesse
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