Acupan et xanax ?

Bonjour, 

Vous voulez savoir si vous pouvez prendre simultanément les médicaments Acupan (nefopam) et Xanax (alprazolam)

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

La Base de données publique des médicaments indique dans le Résumé des caractéristiques du produit ACUPAN, comprimé 

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
ACUPAN, comprimé
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Néfopam 30 mg
Pour un comprimé.
[…]
4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Il faut prendre en compte le fait que de nombreux médicaments ou substances peuvent additionner leurs effets dépresseurs du système nerveux central et contribuer à diminuer la vigilance. Il s'agit des dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution), des neuroleptiques, des barbituriques, des benzodiazépines, des anxiolytiques autres que les benzodiazépines (par exemple, le méprobamate), des hypnotiques, des antidépresseurs sédatifs (amitriptyline, doxépine, miansérine, mirtazapine, trimipramine), des antihistaminiques H1 sédatifs, des antihypertenseurs centraux, du baclofène et du thalidomide.

Associations déconseillées
+ Consommation d'alcool
Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances.
L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
Associations à prendre en compte
+ Autres médicaments sédatifs
Dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution), neuroleptiques, barbituriques, benzodiazépines, anxiolytiques autres que les benzodiazépines (par exemple, le méprobamate), hypnotiques, antidépresseurs sédatifs (amitriptyline, doxépine, miansérine, mirtazapine, trimipramine), antihistaminiques H1 sédatifs, antihypertenseurs centraux, baclofène et thalidomide.
Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
[…]

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/68943687/extrait#4.5._Interactions_avec_d_autres_m%C3%A9dicaments_et_autres_formes_d_interactions

- Dans l’onglet Notice est indiqué 

1. QU’EST-CE QUE ACUPAN, comprimé ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? 
Classe pharmacothérapeutique – AUTRES ANALGESIQUES ET ANTIPYRETIQUES - code ATC : N02BG06
Traitement symptomatique de la douleur aiguë, notamment de la douleur post-opératoire.
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE ACUPAN, comprimé ?
[…]
Avertissements et précautions
[…]
Autres médicaments et ACUPAN, comprimé
Informez votre médecin ou pharmacien si vous prenez, avez récemment pris ou pourriez prendre tout autre médicament.
Acupan peut interagir avec d’autres médicaments.

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/68943687/extrait#4.3._Contre-indications

L’autre médicament que vous souhaitez prendre, XANAX 0,25 mg, comprimé sécable appartient à la classe des benzodiazépines, comme indiqué par la Base de données publique des médicaments :

- Onglet Fiche info

Indications thérapeutiques 
Classe pharmacothérapeutique : anxiolytique - code ATC : N05BA12.
XANAX contient de l’alprazolam comme substance active. Ce médicament appartient à la classe des benzodiazépines (anxiolytiques).
XANAX est utilisé chez l’adulte dans le traitement des manifestations anxieuses sévères, handicapantes ou exposant l’individu à une détresse extrême. Ce médicament est utilisé uniquement pour les traitements de courte durée.

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/69847791/extrait#tab-fiche-info

- Onglet Résumé des caractéristiques du produit

1. DENOMINATION DU MEDICAMENT
XANAX 0,25 mg, comprimé sécable
2. COMPOSITION QUALITATIVE ET QUANTITATIVE
Alprazolam 0,25 mg

4.5. Interactions avec d'autres médicaments et autres formes d'interactions
Associations déconseillées
+ Alcool (boisson ou excipient)
Majoration par l'alcool de l'effet sédatif de ces substances. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Eviter la prise de boissons alcoolisées et de médicaments contenant de l'alcool.
+ Oxybate de sodium
Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
Associations à prendre en compte
+ Médicaments sédatifs 
Il faut prendre en compte le fait que de nombreux médicaments ou substances peuvent additionner leurs effets dépresseurs du système nerveux central et contribuer à diminuer la vigilance. Il s’agit des dérivés morphiniques (analgésiques, antitussifs et traitements de substitution) ; des neuroleptiques ; des barbituriques ; des benzodiazépines, des anxiolytiques autres que les benzodiazépines (par exemple, le méprobamate) ; des hypnotiques ; des antidépresseurs sédatifs ; des antihistaminiques H1 sédatifs ; des antihypertenseurs centraux ; du baclofène et du thalidomide (voir rubrique 4.4).
Majoration de la dépression centrale. L'altération de la vigilance peut rendre dangereuses la conduite de véhicules et l'utilisation de machines.
+ Opioïdes (dont les morphiniques) 
L'association des opioïdes avec des médicaments sédatifs, tels que benzodiazépines ou substances apparentées, comme XANAX augmente le risque de sédation, de dépression respiratoire, de coma et de décès à cause des effets additifs de dépression du système nerveux central. La dose et la durée de traitement concomitant doivent être limitées (voir rubrique 4.4).
Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage (voir rubrique 4.4).
+ Barbituriques 
Risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale en cas de surdosage.
+ Clozapine 
Risque accru de collapsus avec arrêt respiratoire et/ou cardiaque.
+ Buprénorphine 
Avec la buprénorphine utilisée en traitement de substitution : risque majoré de dépression respiratoire, pouvant être fatale (voir rubrique 4.4).
Evaluer attentivement le rapport bénéfice/risque de cette association. Informer le patient de la nécessité de respecter les doses prescrites.
+ Inhibiteurs puissants du CYP3A4 
Possible augmentation de l’effet sédatif de l’alprazolam.
[…]

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/69847791/extrait#4.5._Interactions_avec_d_autres_m%C3%A9dicaments_et_autres_formes_d_interactions

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de ces médicaments, ou votre pharmacien, spécialiste des produits de santé, pour avoir un avis médical adapté à votre situation.

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/