Sténose lombaire

Bonjour,

Vous avez contacté notre service à plusieurs reprises au sujet d’une sténose lombaire. Vous souhaitez à présent connaître les avantages, les inconvénients et l’efficacité d’une infiltration sous scanner.

Le Centre d’imagerie médicale de la Place des Halles de Beauvais indique dans l’article consacré à l’Infiltration du rachis lombaire sous scanner :

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L’infiltration du rachis lombaire sous scanner en pratique :
Pendant l’examen
Vous êtes installé le plus souvent allongé sur le ventre sur la table du scanner.
Un scanner de repérage est réalisé afin de visualiser précisément la zone à traiter et de planifier le trajet de l’aiguille.
Après une désinfection soigneuse de la peau, le radiologue réalise une anesthésie locale pour limiter l’inconfort, puis met en place l’aiguille sous contrôle scanographique. 
Le guidage en temps réel par le scanner permet de viser précisément la cible, d’éviter les structures sensibles (nerfs, vaisseaux) et de vérifier la bonne position de l’aiguille à l’aide d’une très faible quantité de produit de contraste iodé.
Une fois la position confirmée, le radiologue injecte lentement le médicament anti‑inflammatoire.
La durée totale du geste est en général de 15 à 20 minutes, installation comprise.

Après l’examen
Vous restez quelques minutes en observation dans le service avant de pouvoir rentrer à domicile.
Il est conseillé d’éviter les efforts importants le jour même, mais vous pouvez reprendre une activité habituelle légère si votre état le permet.
Une amélioration des douleurs peut être rapide, mais le bénéfice complet n’apparaît parfois qu’au bout de quelques jours.
Il peut exister une majoration transitoire de la douleur dans les 24 à 48 heures suivant l’infiltration ; dans ce cas, des antalgiques simples peuvent vous être proposés par votre médecin traitant.
Les complications sont rares, mais comme pour tout geste d’injection il existe un risque faible d’hématome, d’infection ou de réaction allergique.
En cas de fièvre, de douleur anormale ou très intense, de difficulté à uriner ou de trouble neurologique (engourdissements, paralysie), il est impératif de contacter rapidement votre médecin ou notre centre.
Des images de contrôle sont archivées pour documenter le site de l’infiltration et le produit injecté ; un compte rendu écrit est transmis au médecin prescripteur et peut vous être remis ou mis à disposition via notre portail sécurisé selon l’organisation du centre.

https://radiologie-beauvais.fr/infiltration-du-rachis-lombaire-sous-scanner/

Le groupe Révélis qui regroupe des centres de radiologie répond à votre question dans Quels sont les avantages de l’infiltration épidurale sous scanner ?

L’infiltration épidurale sous scanner est une technique d’imagerie interventionnelle à visée thérapeutique, permettant de soulager les douleurs rachidiennes et les sciatiques en réduisant l’inflammation dans l’espace péridural.
Elle consiste à placer précisément l’aiguille à l’aide du guidage par scanner et à injecter un traitement dans la zone cible (espace épidural à l’étage lésionnel responsable des symptômes).
Elle présente de nombreux avantages de par son caractère peu invasif avec des risques minimes et une excellente efficacité, ce qui en fait un choix privilégié avant la chirurgie.
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Les avantages de l’infiltration épidurale sous scanner
L’infiltration thérapeutique sous scanner comporte de nombreux avantages.
Précision de la procédure
L’infiltration épidurale sous scanner permet de localiser avec exactitude la zone cible lors de l’intervention. En effet, le guidage scanographique délivre des images, détaillées et de l’espace épidural.
En visualisant la progression de l’aiguille, le praticien peut ajuster sa trajectoire pour atteindre exactement la zone à traiter. Ainsi, cette technique améliore la qualité globale de la procédure garantissant un résultat optimal pour le patient.
Efficacité reconnue
Le ciblage et le guidage au scanner de l’aiguille jusqu’à la région anatomique à traiter permet de délivrer le traitement médicamenteux plus efficacement, directement à la source de la douleur.
Les effets bénéfiques de cette procédure se font ressentir rapidement dans les quelques jours après l’injection du traitement.
Le soulagement des douleurs est durable (plusieurs semaines voire plusieurs mois selon le cas).
Elle représente une excellente alternative à l’acte chirurgical en dehors des cas urgents (notamment des symptômes de type paralysie) détectés par votre médecin ou le spécialiste (orthopédiste ou neurochirurgien)
Sécurité améliorée
L’infiltration épidurale scannoguidée est une procédure sûre et ses complications sont rarissimes. En effet, il s’agit d’une intervention très peu invasive équivalente à la péridurale effectuée chez les femmes au moment de l’accouchement.
Elle comporte peu d’effets secondaires.
Confort pour le patient
La procédure d’infiltration est très bien tolérée par les patients.
Il se peut que l’injection du traitement provoque les symptômes du patient par augmentation momentanée de la pression locale, les douleurs sont alors spontanément résolutives en quelques minutes.
En conclusion, l’infiltration épidurale sous scanner est une technique thérapeutique essentielle pour offrir un soulagement rapide des symptômes.
Elle permet de réaliser l’infiltration de manière précise, sécurisée et efficace, tout en améliorant le confort ainsi que les résultats.

https://www.groupe-revelis.com/nos-conseils/avantages-infiltration-epidurale-sous-scanner/

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de poser vos questions au spécialiste qui vous suit (médecin traitant, rhumatologue) qui pourra vous conseiller en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/