Trajet des veines sur les bras
Question
Pourquoi certaines personnes ont des veines droites, et d'autres ont des veines sinueuses, comme un fleuve dans une plaine à faible pente. Est-ce que le trajet des veines se modifie avec l'âge ou les interventions multiples (cathétérismes, perfusions, etc) ?
Réponse
Bonjour,
Vous vous questionnez sur la forme des veines des bras, droite ou sinueuse. Vous souhaitez savoir en particulier si les soins ou l’âge peuvent influer sur leur aspect.
Nous vous proposons les informations générales suivantes.
Tout d’abord, le Dr. Philippe GORNY, chirurgien vasculaire, donne des explications sur les Veines gonflées et disgracieuses Visage, mains, bras, avant-bras et décolleté
Ce que sont ces veines
Les veines dont il s’agit ici sont des veines situées sous la peau (sous-cutanées), très saillantes, apparaissant principalement au niveau du front, des tempes, du crâne, autour de l’orbite, mais aussi des mains, des avant-bras et du décolleté, cette liste de zones n’étant pas exhaustive. Elles sont gonflées, comme peuvent l’être des varices de jambes avec lesquelles elles n’ont pourtant rien à voir. Elles créent, du fait de leur localisation, un préjudice esthétique souvent mal vécu.
Elles sont particulièrement apparentes en période chaude, pendant et à la suite d’un effort physique, dans certaines positions corporelles (tête en bas, mains déclives) ou lors de certaines expressions du visage (majorées sur le front quand la personne sourit par exemple) ! Elles sont moins visibles ou plus du tout visibles quand il fait froid. Un stress purement psychologique peut les spasmer ; un stress purement physique favorise leur gonflement.
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Ce que ces veines ne sont pas
Elles fonctionnent normalement, effectuent correctement leur travail de drainage, ce qui les différencient totalement de l’insuffisance veineuse chronique des membres inférieurs et de ses complications (voir à ce sujet § varices des membres inférieurs et varices de la grossesse). Elles ne sont ainsi jamais dangereuses, jamais l’objet d’une thrombose spontanée et très rarement source de symptômes (lourdeurs au niveau des mains parfois).
Elles ne sont pas des varicosités
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https://www.institut-veines.com/veines-gonflees-et-disgracieuses
En complément, le Manuel MSD des Editions Merck propose un article de Présentation du système veineux dans lequel nous avons sélectionné les extraits suivants :
Les veines ramènent vers le cœur le sang venant de tous les organes du corps. (Les artères transportent le sang avec l’oxygène et les nutriments du cœur vers le reste de l’organisme.) Les grosses veines sont parallèles aux grosses artères et partagent souvent le même nom. En outre, de nombreuses petites veines sans nom forment des réseaux irréguliers qui se connectent aux grosses veines.
De nombreuses veines, en particulier celles des bras et des jambes, comportent des valvules unidirectionnelles. Chaque valvule est constituée de 2 rabats (cuspides ou feuillets) dont les bords se rejoignent. Le sang, lorsqu’il se dirige vers le cœur, pousse les rabats qui s’ouvrent comme des portes battantes. Si la gravité ou les contractions musculaires essaient de repousser le sang vers l’arrière ou si le sang commence à refluer dans une veine, les rabats se referment, empêchant le reflux. Les valvules facilitent ainsi le retour du sang au cœur, en s’ouvrant lorsque le sang s’écoule en direction du cœur et en se fermant lorsqu’il reflue en arrière.
Le corps a :
- Des veines superficielles, localisées dans la couche graisseuse sous la peau
- Des veines profondes, localisées dans les muscles et le long des os
- Des veines perforantes, qui sont des veines courtes, relient les veines superficielles aux veines profondes
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Valvules unidirectionnelles des veines
Les valvules unidirectionnelles sont constituées de deux rabats (cuspides ou feuillets) dont les bords se rejoignent. Ces valvules aident les veines à rediriger le sang vers le cœur. Lorsque le sang se dirige vers le cœur, il repousse les rabats qui s’ouvrent comme des portes battantes (indiqué sur la gauche). Si la gravité ou les contractions musculaires repoussent temporairement le sang vers l’arrière ou si le sang commence à refluer dans une veine, les rabats se referment immédiatement, empêchant le reflux (indiqué sur la droite).
Ce Manuel indique dans le dossier Varices comment se forment des veines sinueuses sur le membre inférieur :
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Causes des varices
La cause précise de formation des varices est inconnue, mais le problème essentiel est probablement une fragilité des parois des veines superficielles (veines situées juste sous la peau). Cette fragilité peut être héréditaire. Avec l’âge, elle réduit l’élasticité des veines. Les veines s’étirent, augmentant en longueur et en largeur. Afin de tenir dans l’espace qu’elles occupaient quand elles étaient normales, les veines allongées font des méandres qui serpentent sous la peau. Elles prennent parfois la forme d’un gonflement ressemblant à un serpent sous la peau.
Chez les personnes présentant des varices, l’élargissement des veines entraîne la séparation des rabats valvulaires (cuspides ou feuillets) (voir la figure Valvules unidirectionnelles des veines). Lorsque la personne est debout, le sang est attiré vers le bas par la gravité et n’est pas arrêté car les rabats valvulaires sont séparés. Par conséquent, le sang coule à contresens, remplissant rapidement les veines, et les veines tortueuses à paroi mince se dilatent encore plus. Certaines des veines perforantes, qui permettent normalement au sang de couler uniquement des veines superficielles vers les veines profondes, se dilatent aussi. Dans ce cas également, leurs rabats valvulaires se séparent. Par conséquent, le sang reflue dans les veines superficielles lorsque les muscles compriment les veines profondes, ce qui provoque un étirement supplémentaire des veines superficielles.
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https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-cardiaques-et-vasculaires/maladies-veineuses/varices
Nous n’avons pas trouvé d’information concernant l’influence des perfusions et des cathéters sur le trajet des veines.
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examinée.
Nous espérons que ces informations vous seront utiles et nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/