Douleur chronique

Bonjour,

Vous nous communiquez des résultats d’analyses, ainsi que les symptômes dont vous souffrez (douleurs, fatigue, dépression notamment). Vous aimeriez un diagnostic.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient, ni donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Concernant l’analyse des anticorps antinucléaires et du facteur rhumatoïde, vous trouverez des informations dans nos réponses types Que sont les auto-anticorps anti-nucléaires (AAN) ? et Que signifie la présence d’anticorps anti-nucléaires ? qui citent le dossier Les auto-anticorps du site de la Société Française de Rhumatologie
https://public.larhumatologie.fr/les-auto-anticorps

Que sont les auto-anticorps anti-nucléaires (AAN) ?
https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/que-sont-les-auto-anticorps-anti-nucleaires-aan

Que signifie la présence d’anticorps anti-nucléaires ?
https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/que-signifie-la-presence-danticorps-anti-nucleaires

Au sujet de la Protéine C réactive et de la vitesse de sédimentation, nous vous proposons la lecture du dossier :
Bilan inflammatoire : protéine C-réactive (CRP) et vitesse de sédimentation
https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/bilan-inflammatoire-proteine-c-reactive-crp-et-vitesse-de-sedimentation

Concernant le taux de plaquettes, vous trouverez dans notre dossier Numération formule sanguine (NFS) ou hémogramme les explications d’Ameli, site de l’Assurance Maladie :

Déchiffrer les résultats de la prise de sang : la numération formule sanguine ou hémogramme
[…]
Les plaquettes sont des cellules qui participent à la coagulation du sang et en particulier à la formation de caillots en cas d’hémorragie (écoulement sanguin).  Leur taux sanguin normal est compris entre 150 000 et 400 000/mm3.

Leur taux anormal peut avoir de multiples causes :

• Une valeur basse révèle par exemple une infection ou un problème de coagulation (avec un risque de saignement prolongé, d’épistaxis ou d’apparition de bleus).
• Une valeur élevée entraine un risque d’obstruction d’un vaisseau sanguin par un caillot de sang (thrombose).

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/examen/analyse/lire-resultats-prise-sang

https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/numeration-formule-sanguine-nfs-ou-hemogramme

Vous mentionnez une « hypergammaglobulinémie modérée ». Les laboratoires Biron consacrent un article aux Gamma-globulines dans lequel est décrite cette augmentation :

Les gamma-globulines ou anticorps constituent la classe de protéines la plus abondante du sérum après l’albumine. Les principales classes de gammaglobulines sont les IgA, les IgG et les IgM. L’interprétation de l’électrophorèse indique l’un ou l’autre de deux types d’augmentation des gammaglobulines: une augmentation de tous les sous-types (hypergammaglobulinémie polyclonale) ou une augmentation d’une seule classe d’anticorps (hypergammaglobulinémie monoclonale).
Une augmentation polyclonale des gammaglobulines représente une réaction de défense normale de l’organisme et peut donc être observée dans des infections comme les hépatites virales, des maladies inflammatoires chroniques, des maladies auto-immunes, la cirrhose du foie, etc.
[…]

https://www.biron.com/fr/glossaire/gamma-globulines/

Concernant le taux de vitamine D, le Vidal, site de référence des produits de santé, indique dans le dossier Vitamine D :

[…]
Qu’est-ce qu’un « statut optimal » en vitamine D ?
Le statut vitaminique D normal défini par la concentration sérique de 25(OH)D est difficile à préciser puisqu’il est susceptible de varier en fonction de l’ensoleillement (été/hiver) et de la latitude. Mieux vaudrait parler de valeurs « souhaitables » ou « recommandées » plutôt que de valeurs « normales » ou « de référence ».

Les experts ont néanmoins fixé des seuils à partir desquels apparaissent des effets délétères en se fondant, chaque fois que cela était possible, sur des études d’intervention.

La concentration maximale de 25(OH)D à ne pas dépasser est située entre 50 et 60 ng/mL, taux suffisamment éloigné de la concentration maximale associée à une possible intoxication à la vitamine D (150 ng/mL).

Les valeurs seuil de carence et de déficit retenues sont fondées sur des avis de groupes d’experts [4] :

• la carence est définie par une concentration < 10 ng/mL
• les valeurs seuils définissant un déficit étant moins consensuelles, il est important de faire la différence entre les recommandations qui concernent la population générale et celles qui concernent la prise en charge des sujets à risque d’ostéopathie : le seuil est < 20 ng/mL pour les premiers et de < 30 ng/mL pour les seconds. 

https://www.vidal.fr/actualites/30030-le-cas-particulier-de-la-vitamine-d.html

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de ces analyses afin qu’il puisse vous en faire une interprétation médicale pertinente en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous espérons que vous aurez rapidement des explications et un traitement qui permettra de soulager vos symptômes. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/