Pression intraoculaire

Bonjour,

Vous voulez savoir si la sertraline 50 mg provoque une augmentation de la pression intra-oculaire.

Nous vous proposons la lecture d’extraits de la notice du médicament concernant ses effets indésirables, sur les sites suivants :

- Vidal, site de référence dans l’information sur les produits de santé 
Sertraline (chlorhydrate) 50 mg gélule

Effets indésirables
[…]

Systèmes	Fréquence de moyenne à élevée (≥1/1 000)	Fréquence basse (<1/1 000)
OPHTALMOLOGIE	Oedème périorbitaire (Peu fréquent) Mydriase (Peu fréquent) Trouble de la vision (Fréquent) Douleur oculaire (Peu fréquent)	Photophobie (Rare) Trouble de la sécrétion lacrymale (Rare) Hyposécrétion lacrymale (Rare) Pupilles inégales (Rare) Anisocorie (Rare) Hyphéma (Rare) Hypersécrétion lacrymale (Rare) Scotome (Rare) Diplopie (Rare) Glaucome (Rare)

https://www.vidal.fr/medicaments/substances/sertraline-15688.html

- Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (Ansm) :
SERTRALINE MYLAN 50 mg, gélule Sertraline

[…]
4. QUELS SONT LES EFFETS INDESIRABLES EVENTUELS ?
Comme tous les médicaments, ce médicament peut provoquer des effets indésirables, mais ils ne surviennent pas systématiquement chez tout le monde.
Les nausées constituent l'effet indésirable le plus fréquent. Les effets indésirables dépendent de la dose et disparaissent souvent avec la poursuite du traitement.
[…]
Les effets indésirables suivants ont été observés au cours des études cliniques menées chez l'adulte et après commercialisation.
Très fréquents (peuvent survenir chez plus de 1 personne sur 10) :
· insomnie, sensations vertigineuses, somnolence, maux de tête, diarrhée, nausées, sécheresse buccale, échec à l'éjaculation, fatigue.
Fréquents (peuvent survenir chez jusqu’à 1 personne sur 10) : 
· sensation de froid à la poitrine, mal de gorge, écoulement nasal ;
· anorexie, augmentation de l'appétit ; 
· anxiété, dépression, agitation, diminution de l'intérêt sexuel, nervosité, sentiment d'étrangeté ; cauchemars, grincements de dents ;
· tremblements, troubles des mouvements musculaires (notamment agitation, tension musculaire, difficulté à marcher et raideur, spasmes et mouvements musculaires involontaires)*, engourdissement et fourmillements, tension musculaire, manque d'attention, goût anormal, troubles visuels ;
· bourdonnements d'oreilles ;
· palpitations ;
· bouffées de chaleur ;
· bâillement ;
· douleur de l'estomac (dyspepsie), constipation, douleur abdominale, vomissements, gaz excessifs ;
· augmentation de la transpiration, éruption cutanée ;
· mal de dos, douleurs articulaires, douleurs musculaires ;
· irrégularités menstruelles, trouble de l'érection ;
· malaise, douleur thoracique, faiblesse, fièvre ;
· augmentation de poids ;
· blessure. 
Peu fréquents (peuvent survenir chez jusqu’à 1 personne sur 100) :
· problème intestinal, infection auriculaire ;
· tumeur ;
· hypersensibilité ;
· diminution des hormones thyroïdiennes (hypothyroïdie) ;
· pensées suicidaires, comportement suicidaire*, trouble psychotique, pensées anormales, laisser-aller, hallucinations, agressivité, sensation d'euphorie, paranoïa, amnésie, diminution de sensibilité, contractions musculaires involontaires, perte de connaissance, mouvements incessants involontaires, migraines, convulsions, sensations vertigineuses pendant la station debout, coordination anormale, troubles du langage ;
· dilatation des pupilles ;
· douleurs auriculaires ;
· accélération de la fréquence cardiaque, problème cardiaque ;
· problèmes de saignement (par exemple, saignement de l'estomac)*, augmentation de la pression artérielle, bouffées vasomotrices, sang dans les urines ;
· essoufflement, saignement de nez, difficulté respiratoire, possible respiration sifflante, selles noires, trouble dentaire, inflammation œsophagienne, problème avec la langue, hémorroïdes, augmentation de la salivation, difficultés à déglutir, éructations, lésion de langue ;
· gonflement de l'œil, urticaire, chute de cheveux, démangeaisons, taches pourpres sur la peau, problème cutané avec cloques, sécheresse de la peau, œdème du visage, sueurs froides ;
· ostéoarthrite, contractions musculaires involontaires, crampes musculaires*, faiblesse musculaire ;
· augmentation de la fréquence des mictions, problème pour uriner, incapacité à uriner, incontinence urinaire, augmentation de la quantité d'urine, mictions nocturnes ;
· dysfonctionnement sexuel, saignement vaginal excessif, hémorragie vaginale, dysfonctionnement sexuel chez la femme ;
· gonflements des jambes, frissons, difficultés à marcher, soif ;
· augmentation des concentrations des enzymes hépatiques, diminution de poids ;
· des cas d’idées ou de comportements suicidaires ont été rapportés pendant le traitement par la sertraline et au début de l’interruption du traitement (voir rubrique 2 « Quelles sont les informations à connaître avant de prendre SERTRALINE VIATRIS 50 mg, gélule ? – Pensées suicidaires et aggravation de votre dépression ou de votre trouble anxieux »).
Rares (peuvent survenir chez jusqu’à 1 personne sur 1 000) :
· gonflement des ganglions, diminution des plaquettes*, diminution des globules blancs* ;
· réaction allergique sévère ;
· problème endocrinien* ;
· augmentation du cholestérol, difficultés à contrôler le taux de sucre dans le sang (diabète), diminution du sucre sanguin, augmentation du taux de sucre sanguin*, diminution du sel sanguin* ;
· symptômes physiques dus au stress ou aux émotions, rêves anormaux terrifiants*, dépendance au médicament, somnambulisme, éjaculation précoce ;
· coma, mouvements anormaux, difficultés à se déplacer, sensations exacerbées, maux de tête sévères subits (pouvant être un signe d’un état grave connu sous le nom de Syndrome de Vasoconstriction Cérébrale Réversible (SVCR))*, troubles sensoriels ;
· taches devant les yeux, glaucome, vision double, douleur oculaire provoquée par la lumière, présence de sang dans l'œil, pupilles de taille inégale*, vision anormale*, problème lacrymal ;
· crise cardiaque, étourdissements, évanouissements, ou gêne dans la poitrine pouvant être les signes de modifications de l’activité électrique du cœur (anomalie observée sur l’électrocardiogramme) ou de rythme cardiaque anormal*, ralentissement de la fréquence cardiaque ;
· mauvaise circulation dans les bras et les jambes ;
· respiration rapide, cicatrisation progressive des tissus pulmonaires (maladie interstitielle pulmonaire)*, serrement de gorge, difficultés à parler, respiration lente, hoquet ;
· ulcération buccale, pancréatite*, sang dans les selles, ulcération de la langue, plaie buccale, atteinte de la fonction hépatique, problèmes graves au niveau de la fonction hépatique*, peau et yeux jaunes (jaunisse)* ;
· réaction cutanée au soleil*, œdème cutané*, texture anormale des cheveux, odeur anormale de la peau, éruption cutanée sur le cuir chevelu ;
· dégradation du tissu musculaire*, problème osseux ;
· retard à la miction, diminution de la quantité d'urine, écoulement mammaire, sécheresse vaginale, écoulement génital, douleur et rougeur du pénis et du prépuce, augmentation de la taille des seins*, érection prolongée ;
· hernie, diminution de la tolérance au médicament ;
· augmentation des concentrations de cholestérol dans le sang, examens biologiques anormaux*, sperme anormal, problèmes de coagulation* ;
· dilatation des vaisseaux sanguins, contraction involontaire des muscles de la mâchoire empêchant son ouverture partielle ou totale*.
Fréquence indéterminée (ne peut être estimée sur la base des données disponibles) :
· émission involontaire d’urine pendant la nuit* ;
· perte partielle de la vision ;
· inflammation du côlon (provoquant des diarrhées) ;
· saignements vaginaux abondants peu après la naissance (hémorragie du post-partum), voir « Grossesse, allaitement et fertilité » dans la rubrique 2 pour plus d’informations*.
· faiblesse musculaire et douleurs importantes dans les muscles, ce qui peut être un signe de trouble de type « déficit multiple en acyl-coenzyme A déshydrogénase (DMAD) »*.
*Effets indésirables notifiés après la commercialisation.
[…]

https://agence-prd.ansm.sante.fr/php/ecodex/frames.php?specid=63417060&typedoc=N&ref=N0288535.htm

Vous évoquez la pression oculaire, le site du groupe Elsan vous en explique les causes possibles :

La tension oculaire, ou pression intraoculaire, est une tension qui donne à l’œil sa forme. Sa valeur constitue également une information utile pour détecter certaines pathologies, notamment le glaucome.
[…]
Quelles sont les causes de l’hypertension oculaire ?
À partir de 21 mmHg, on parle d’hypertension oculaire ou hypertonie. Sa cause se trouve souvent dans un problème d’évacuation de l’humeur aqueuse ou de production excessive. L’équilibre entre production et évacuation est alors rompu. La tension dans l’œil peut avoir une cause médicamenteuse. Les médicaments stéroïdes contre l’ asthme peuvent notamment être impliqués. Une lésion dans l’œil peut également entraîner une augmentation de la tension oculaire, même des années après. La blessure peut avoir été provoquée lors d’une chirurgie par exemple. Café et tension oculaire sont également liés, une tasse faisant augmenter la pression de 1 à 2 mmHg durant 2 heures.
[…]
Quels sont les symptômes de l’hypertension oculaire avec ou sans glaucome ?
La tension dans les yeux entraîne des symptômes insensibles. Un patient ne peut donc pas savoir que sa tension oculaire est excessive, un examen ophtalmologique est indispensable. Cependant, l’ hypertension étant un facteur majeur de glaucome, la tension oculaire peut se traduire par des symptômes de cette pathologie :

• douleurs oculaires ;
• réduction du champ visuel, principalement à la périphérie ;
• apparition d’un brouillard visuel intermittent.

Cependant, ces symptômes de la tension oculaire traduisent la présence d’un glaucome au développement déjà avancé : il est question de glaucome aigu. Le glaucome chronique ne se repère que par dépistage de la tension oculaire.

https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-des-yeux/tension-oculaire-definition-symptomes-traitements

A toutes fins utiles, vous pouvez également consulter l’article Diagnostiquer tôt l'hypertonie oculaire et le glaucome du site Ameli de l’Assurance Maladie, 

[…]
Le diagnostic d’hypertonie oculaire et de glaucome
La recherche d'une hypertonie oculaire par la mesure de la pression intraoculaire
Quel que soit votre motif de consultation (hormis les cas où vous consultez en urgence pour conjonctivite, corps étranger superficiel de la cornée…) et surtout si vous avez des facteurs de risque de glaucome, votre ophtalmologiste mesure votre pression intra-oculaire.
La mesure de la pression intraoculaire est faite par tonométrie à air, souvent utilisée en dépistage de l'hypertonie oculaire en cabinet de consultation. Une mesure par tonométrie à aplanation de Goldman, qui nécessite un équipement technologique plus important, donne une mesure plus précise et confirme le diagnostic.
Normalement la pression intra-oculaire (PIO) est de 15-16 mmHg. On parle d'hypertonie oculaire lorsque la pression intraoculaire est supérieure à 21 mmHG.
Un niveau de PIO élevé est un facteur de risque majeur de développement et de progression du glaucome.
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Hypertension intraoculaire n’est pas synonyme de glaucome
Toutes les hypertensions intraoculaires ne provoquent pas de glaucome.
Inversement, certains glaucomes primitifs à angle ouvert se développent avec une pression intra-oculaire dans les limites de la normalité (on parle de glaucome à pression normale).

www.ameli.fr/assure/sante/themes/glaucome/symptomes-diagnostic

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant ou le spécialiste qui vous suit afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/