Thérapeutiques Rhumatologie et orthopédie Question sur la thermocoagulation 17 mai 2024 Question Est-ce que l'ostéopathe peut faire du bien en cas de L4L5 S1 dégénératifs articulaires postérieurs, si non que faire ? Réponse Bonjour, Vous nous demandez si un ostéopathe peut soulager un syndrome articulaire postérieur lombaire et si non, quels traitements envisager (vous évoquez notamment la thermocoagulation). Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical. Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes. Le service de neurochirurgie de l’hôpital de la Timone à Marseille vous propose un document, Syndrome articulaire postérieur lombaire qui répond à votre question :QUELS SONT LES TRAITEMENTS POSSIBLES EN DEHORS DE LA CHIRURGIE ? Les crises douloureuses se soignent par du repos et des médicaments (anti-inflammatoires, antalgiques et myorelaxants). Même si elles sont parfois très douloureuses, les crises aigues ne justifient jamais d’un traitement chirurgical. Lorsque des douleurs permanentes s’installent entre les crises, on dit que les douleurs deviennent chroniques. Le traitement reste alors médical en première intention. On associe également de la rééducation par kinésithérapie et des conseils d’hygiène du dos pour apprendre à limiter les contraintes sur sa colonne vertébrale. Il est également possible d’envisager des infiltrations de corticoïdes sous contrôle radiologique ou scanner. QUELS SONT LES OBJECTIFS ET LES INDICATIONS DE LA CHIRURGIE ? Le traitement chirurgical de ce syndrome peut consister en une arthrodèse, mais il existe une alternative intéressante : la thermocoagulation. La décision de traitement n’est jamais une urgence et doit faire l’objet d’une discussion entre le patient et son chirurgien. EN QUOI CONSISTE L’OPERATION ? Cette intervention se réalise sous une anesthésie légère (sédation). La procédure dure environ 30 minutes. Le patient est installé sur le ventre, avec la radiographie positionnée de face afin de repérer les articulations. Une aiguille est descendue sous contrôle radiographique jusqu’à obtenir un contact osseux contre l’articulation, tout en injectant un anesthésique local. Puis le chirurgien place une électrode au travers de cette aiguille, et réalise une thermolésion des ramifications nerveuses contres ces articulations, 1 minute à 80°C. En général, le chirurgien réalise 2 à 3 lésions par articulation, afin d’augmenter les chances de réussite, aux niveaux L3-L4, L4-L5 et L5-S1 et de chaque côté. Selon les symptômes, il est bien sûr possible de réaliser d’autres thermolésions. Il est également possible de réaliser une infiltration de corticoïdes avant de retirer l’aiguille.http://fr.ap-hm.fr/sites/default/files/files/neurochirurgie-timone-dufour/thermocoagulation.pdf Le site d’un neurochirurgien spécialiste du rachis, vous apporte des compléments notamment sur l’arthrodèse, alternative chirurgicale à la thermocoagulation : La discopathie dégénérative lombaire et ses conséquencesLe traitement médical Le traitement des lombalgies est avant tout médical et non invasif. Le recours à une intervention chirurgicale est réservé au cas où les lombalgies deviennent extrêmement invalidantes malgré un traitement médical bien conduit. Dans les cas extrêmement rares où les symptômes des membres inférieurs sont graves, comme une paralysie, une intervention peut être proposée en première intention. […]https://chirurgie-dos.com/discopathie-degenerative-lombaire-consequences/le-traitement-medical/ Traitement chirurgical https://chirurgie-dos.com/discopathie-degenerative-lombaire-consequences/le-traitement-chirurgical/ Enfin, nous n’avons pas trouvé d’informations scientifiques concernant l’apport thérapeutique de l’ostéopathie dans le syndrome articulaire postérieur lombaire. En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le spécialiste qui vous suit : il pourra vous proposer des solutions thérapeutiques adaptées en toute connaissance de votre dossier médical. Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé. L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé. Service Questions-santé http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/ Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Oui cette réponse m'a été utile / Non cette réponse ne m'a pas été utile Avez-vous trouvé cette réponse utile ? Remplissez le formulaire de satisfaction !
