Inflammation d'un testicule

Bonjour,

Vous souffrez de l’inflammation d’un testicule. Vous nous demandez quelles sont les mesures à prendre pour la soulager.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les explications générales du Manuel MSD des Editions Merck au sujet des atteintes testiculaires, dans les dossiers suivants :

- Orchite

L’orchite est une infection des testicules, le plus souvent causée par un virus, tel que les oreillons. 

• L’orchite est généralement due à un virus.
• Le testicule gonfle et est douloureux.
• Un examen clinique et une analyse d’urine sont utilisés pour diagnostiquer l’orchite.
• Le traitement de l’orchite implique des mesures pour soulager la douleur.

Une orchite peut survenir lorsque l’épididyme est infecté, si l’homme souffre d’orchiépididymite. Lorsque l’infection ne touche que les testicules, elle s’appelle une orchite. L’orchite est le plus souvent causée par un virus, habituellement le virus des oreillons. Elle est rarement causée par d’autres infections. Environ 20 à 25 % des hommes qui ont les oreillons développent une orchite. La plupart des cas d’orchite ourlienne surviennent chez les garçons âgés de moins de 10 ans.
L’orchite peut affecter un testicule ou les deux. À long terme, elle peut provoquer la diminution de volume du testicule mais ne diminue généralement pas la production de l’hormone masculine, la testostérone. L’orchite peut diminuer la fécondité, en particulier si elle touche les deux testicules et/ou survient après la puberté. Cependant, la stérilité est rare.
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Diagnostic de l’orchite

• Examen clinique
• Analyses d’urine et de sang

L’orchite est généralement diagnostiquée par un examen clinique. Parfois des analyses de sang et d’urine sont réalisées pour identifier le virus des oreillons ou d’autres infections. Parfois, une échographie Doppler est utilisée en urgence pour évaluer la circulation sanguine vers les testicules (afin d’exclure toute torsion du testicule, qui constitue une urgence). 

Traitement de l’orchite

• Mesures pour soulager la douleur
• Parfois, antibiotiques

L’orchite est traitée en général par le repos, des antalgiques et une poche de glace appliquée sur le scrotum. Les infections bactériennes sont traitées avec les antibiotiques appropriés.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/probl%C3%A8mes-de-sant%C3%A9-de-l-homme/troubles-du-p%C3%A9nis-et-des-testicules/orchite

- Épididymite et orchiépididymite

L’épididymite est l’inflammation de l’épididyme (le canal enroulé situé en haut des testicules qui fournit l’espace et le milieu nécessaires à la maturation du sperme) et l’orchiépididymite est une inflammation de l’épididyme et du testicule.

• Les hommes peuvent présenter une tuméfaction et une sensibilité ou une douleur.
• L’épididymite et l’orchiépididymite sont diagnostiquées par un examen clinique, une analyse d’urine et parfois une échographie Doppler.
• Le traitement inclut des antibiotiques administrés par voie orale, l’alitement, des antalgiques et une poche de glace appliquée sur le scrotum.

L’épididymite et l’orchiépididymite sont généralement dues à une infection bactérienne. L’infection peut être provoquée par une intervention chirurgicale, l’introduction d’un cathéter dans la vessie ou la diffusion d’une infection présente dans les voies urinaires. Parfois, la cause est une infection sexuellement transmissible. Des causes rares incluent les infections par certains virus ou champignons. 

Parfois, aucune infection n’est présente. Dans de tels cas, les médecins pensent que l’écoulement inverse d’urine dans l’épididyme enflamme l’épididyme, peut-être en raison d’efforts violents (par ex., lorsque les hommes soulèvent un objet très lourd).
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Diagnostic de l’épididymite et de l’orchiépididymite
Examen clinique

• Analyse d’urine

L’épididymite et l’orchiépididymite sont diagnostiquées par un examen clinique et une analyse d’urine. Une échographie Doppler est parfois utilisée pour évaluer la circulation sanguine vers les testicules.
Si une infection sexuellement transmissible est la cause suspectée, le médecin peut prélever un échantillon urétral pour dépister une gonorrhée ou une chlamydia.

Traitement de l’épididymite et de l’orchiépididymite

• Antibiotiques
• Mesures pour soulager la douleur

L’épididymite et l’orchiépididymite sont en général traitées avec des antibiotiques administrés par voie orale, des antalgiques et une poche de glace appliquée sur le scrotum. L’immobilisation du scrotum avec un suspensoir diminue la douleur provoquée par les petites secousses répétées. 
Les abcès nécessitent en général un drainage chirurgical.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/probl%C3%A8mes-de-sant%C3%A9-de-l-homme/troubles-du-p%C3%A9nis-et-des-testicules/%C3%A9pididymite-et-orchi%C3%A9pididymite

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons de prendre rendez-vous avec votre médecin traitant ou éventuellement un urologue afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examiné. 

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/