Que signifie le VZVG DE 949 ?

Bonjour,

Vous nous communiquez vos résultats de sérologie au virus varicelle-zona (VZV), et vous précisez souffrir de problèmes de peau. Vous vous étonnez donc de ne pas avoir de traitement à la suite de cette analyse.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient, ni donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Tout d’abord, les laboratoires Cerballiance indiquent dans le document, La varicelle : Symptômes, dépistage et traitement :

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Quand mesurer en laboratoire l’immunité contre la varicelle ? 
Il n’existe qu’une seule situation où la prise de sang avec mesure des anticorps (« sérologie ») est utile : quand une femme enceinte n’est pas sûre d’avoir eu la varicelle dans son enfance (voir varicelle et grossesse).

Il n’y a pas de diagnostic biologique du zona. C’est un diagnostic clinique.

https://www.cerballiance.fr/fr/blog/infectiologie/la-varicelle-symptomes-depistage-et-traitement

En complément, le Centre National de Référence des Herpèsvirus indique dans le dossier Le virus varicelle-zona (VZV)

Classification
Le virus de la varicelle et du zona (VZV) appartient à la famille des Herpesviridae et à la sous-famille des Alphaherpesvirinae.
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Physiopathologie
Le VZV est un virus dermoneurotrope. La varicelle correspond à la primo-infection par le VZV. Le virus persiste à vie chez l’hôte infecté sous forme latente dans les ganglions nerveux sensitifs (crâniens et rachidiens). Il peut par la suite se réactiver et provoquer un zona.
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Diagnostic
Le diagnostic clinique des formes habituelles de varicelle et de zona suffit. En cas de besoin (forme atypique ou grave), le diagnostic virologique direct repose sur la détection du génome viral par PCR. La détection des IgG anti-VZV permet d’établir le statut sérologique. Elle doit notamment être effectuée dans la semaine qui suit un contage varicelleux chez une femme enceinte.

Traitement antiviral
La prise en charge thérapeutique des infections par le VZV repose sur l’utilisation de l’aciclovir (par voie intraveineuse) ou de sa prodrogue orale, le valaciclovir. En cas d’échec, le foscarnet peut être utilisé en deuxième intention. Le traitement précoce (<72h après le début de l’éruption) du zona permet de prévenir les APZ. Ces antiviraux ciblent l’ADN polymérase virale et bloquent la synthèse du génome viral. La résistance du VZV aux antiviraux concerne essentiellement les individus immunodéprimés, mais aussi les individus immunocompétents souffrant de kératite zostérienne récidivante. Chez les patients recevant un traitement antiviral depuis au moins 7 jours sans régression significative des lésions, la prévalence de la résistance du VZV aux antiviraux a été évaluée à 10,7% au CNR Herpèsvirus sur la période 2010-2021. L’aménamévir (AMENALIEF®), inhibiteur du complexe hélicase-primase du VZV bénéficiant d’une autorisation d’accès compassionnel, constitue une alternative thérapeutique en cas d’infection résistante ou réfractaire.

https://www.unilim.fr/cnr-herpesvirus/les-herpesvirus/le-virus-varicelle-zona-vzv/

Ameli, site de l’Assurance maladie, vous apporte des explications sur les traitements de la varicelle et du zona:

• Diagnostic et traitement de la varicelle

En cas de forme habituelle de varicelle, le médecin prescrit, après son examen, un traitement pour soulager les symptômes et donne des conseils pour éviter la surinfection des vésicules. Les formes graves de varicelle nécessitent un traitement par antiviraux et une surveillance.
[…]
Le traitement de la varicelle
La varicelle est une maladie virale et ne nécessite pas de traitement antibiotique.

Le médecin explique les mesures à suivre pour prendre soin des boutons sur la peau de l'enfant. Il peut prescrire un traitement pour soulager les symptômes de la varicelle :

• des antihistaminiques en cas de grattage du fait des démangeaisons cutanées ;
• l'application d'une solution antiseptique.

Un traitement antibiotique n'est prescrit qu'en cas de surinfection bactérienne cutanée (par exemple, en cas d'impétigo).

Le traitement antiviral oral est recommandé dans les formes graves de la varicelle survenant chez des personnes fragiles :

• femme enceinte dont la varicelle survient dans les 8 à 10 jours avant l’accouchement ;
• nouveau-né atteint de varicelle néo-natale ;
• nouveau-né avant toute éruption si la mère a débuté une varicelle 5 jours avant ou 2 jours après l’accouchement ;
• enfant de moins de 1 an atteint de forme grave de varicelle ;
• enfant ou adulte atteint de varicelle compliquée, en particulier de pneumopathie varicelleuse ;
• personne présentant un déficit immunitaire.

https://www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/varicelle/diagnostic-traitement

• Zona : la consultation, le traitement et la prévention par la vaccination

En cas de forme habituelle de zona, le médecin prescrit un traitement pour soulager les douleurs et donne des conseils pour éviter la surinfection des lésions cutanées. Les formes graves de zona nécessitent un traitement par antiviraux et une surveillance. La vaccination est recommandée chez les personnes âgées.
[…]
Le traitement du zona
Le traitement du zona simple et peu étendu
Il comporte trois principes de base :

• éviter la surinfection des lésions par la prise de douches, 2 fois par jour, et l'application éventuelle d'un traitement antiseptique local régulier. Il est conseillé de nettoyer régulièrement à l’eau et au savon, en rinçant abondamment, en procédant au lavage à la main sans gant de toilette, et en laissant sécher les lésions à l’air libre (ou en tamponnant doucement avec une serviette douce) et d'utiliser un antiseptique non agressif sur les lésions de la peau ;
• ne pas toucher ou gratter les plaies. Un antihistaminique peut être prescrit dans certains cas lorsque les démangeaisons cutanées sont trop intenses, afin d’éviter le besoin de se gratter ;
• traiter la douleur due au zona. Pour atténuer la douleur, votre médecin vous prescrit des antalgiques ; du paracétamol seul ou plus souvent associé à la codéine. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) et l'aspirine ne doivent pas être utilisés en raison du risque de complications infectieuses cutanées graves.

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Le traitement du zona grave ou étendu
Lorsque le zona est plus grave (atteinte de l'œil, paralysie faciale), lorsqu’il est étendu ou qu'il survient chez des personnes fragiles, les principes du traitement restent les mêmes, mais les mesures suivantes sont ajoutées :

• le médecin, selon votre âge, votre état immunitaire et la localisation du zona, peut décider de vous donner un médicament antiviral par voie orale (valaciclovir ou famciclovir). Pour être efficace, le traitement doit être débuté le plus tôt possible (dans les 72 heures après le début de l'éruption. Il y a peu de contre-indications au traitement antiviral, mais il faut faire attention à s’hydrater suffisamment et très régulièrement (vigilance notamment chez les sujets âgés) ;
• le médecin peut vous prescrire des médicaments plus puissants contre la douleur. Il s'agit d'antalgiques (tramadol, etc.) ou d’autres familles de médicaments qui ne sont pas des antalgiques mais qui agissent sur les douleurs neuropathiques (gabapentine ou clomipramine par exemple).

Une hospitalisation peut être nécessaire et les antalgiques et antiviraux peuvent vous être administrés par voie injectable.

La survenue d'une surinfection bactérienne des lésions cutanées du zona (impétigo par exemple) nécessite la prescription d'antibiotiques par voie orale.

www.ameli.fr/paris/assure/sante/themes/zona/consultation-traitement-zona

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examiné.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/