Döderlein inexistante, flore polymorphe

Bonjour,

Vous nous soumettez vos résultats de prélèvement vaginal en précisant que vous avez pris Florgynal. Vous nous demandez pourquoi aucune flore de Döderlein n’est détectée.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’interprétation des examens médicaux quels qu’ils soient, ni donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Tout d’abord, le Dictionnaire de l’Académie de Médecine donne les définitions suivantes :

- Döderlein (bacille de) l.m.

Anglais : Döderlein’s bacillus
Bacille à Gram positif, de la famille des Lactobacilles, qui fait partie de la flore vaginale.
Synonymes : Lactobacillus acidophilus, lactobacille vaginal
Cf.:lactobacillus 

http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search/results?titre=D%C3%B6derlein%20(bacille%20de)

- polymorphe :

Caractérise un phénomène, un état ou une maladie qui se manifeste sous des aspects différents.
Étym. gr. polus : nombreux ; morphé : forme

http://dictionnaire.academie-medecine.fr/index.php?q=polymorphe

- flore bactérienne l.f.

Anglais : bacterial flora
Ensemble des espèces bactériennes se développant et vivant dans un organisme ou un organe, à l’état normal ou pathologique : flore intestinale, flore vaginale, flore cutanée, etc.

Cf.:microbiote, microbiome, flore cutanée, flore intestinale 

http://dictionnaire.academie-medecine.fr/search/results?titre=flore%20bact%C3%A9rienne

Pour préciser le contexte de l’analyse, nous vous proposons la lecture du dossier du Figaro Santé consacré aux Prélèvements vaginaux :

Sommaire

• Quelles sont les bactéries présentes dans le vagin ? 

Anatomiquement, le vagin est une cavité ouverte sur le milieu extérieur. Elle n’est donc pas stérile car elle est au contact de la flore pelvienne et anale. À l’intérieur du vagin, des bactéries se développent et vivent dans ce milieu : ce sont les bactéries dites commensales. La flore bactérienne varie au cours de la vie de la femme en fonction de l'âge, du cycle menstruel, des grossesses, de la ménopause…

Avant la puberté et l'augmentation des taux hormonaux, la cavité vaginale est colonisée par les germes des organes et tissus voisins (staphylocoques épidermidis, corynébactéries, streptocoques...) et de l'intestin (entérobactéries, streptocoques, germes anaérobies, champignons commensaux...).

À la puberté, le cycle menstruel s'instaure. Sous l'effet des œstrogènes, la muqueuse vaginale devient riche en glycogène, son pH diminue, elle devient acide, ce qui favorise le développement des lactobacilles. Ces lactobacilles, appelés flore de Doderlein, constituent la flore normale de la cavité vaginale chez la femme en activité génitale. On peut aussi y trouver tous les germes des jeunes filles en très faible quantité.

À la ménopause, la chute des taux hormonaux modifie de nouveau l’environnement de la muqueuse vaginale. La flore de Doderlein diminue, voire disparaît, au profit des autres germes déjà présents.
[…]

https://sante.lefigaro.fr/sante/analyse/prelevements-vaginaux/quest-ce-que-lexamen-bacteriologique-vaginal

Concernant le médicament que vous avez pris, le Vidal, référence des produits de santé, indique dans la fiche concernant la Gamme de médicament FLORGYNAL :

Famille du médicament : Estrogène et progestérone
[…]
Dans quel cas le médicament FLORGYNAL est-il prescrit ?
Ce médicament permet un apport d'hormones (estrogène et progestérone). La présence de bacilles de Döderlein est destinée à restaurer la flore vaginale qui protège le vagin des infections.
Il est utilisé chez la femme ménopausée :

• pour corriger les symptômes vaginaux (tels que sécheresse ou irritation vaginale) dus à une carence en estrogènes,
• dans les soins pré et post-opératoires en chirurgie gynécologique.

https://www.vidal.fr/medicaments/gammes/florgynal-15068.html

Il y est effectivement précisé que :

31/08/2024 : ce médicament est en arrêt de commercialisation. Il n’est plus disponible en pharmacie ou ne le sera bientôt plus.
Si vous devez prendre ce médicament, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien qui pourront vous conseiller un autre traitement.

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de cette analyse afin qu’il puisse vous en faire une interprétation médicale pertinente en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/