LLC
Question
Est-ce que CRP et D-Dimères élevés peuvent être dus à une LLC ?
Réponse
Bonjour,
Vous voulez savoir si des valeurs élevées de D-dimères et de CRP peuvent être dus à une leucémie lymphoïde chronique.
Tout d’abord, le Manuel MSD consacre un dossier Leucémie lymphoïde chronique (LLC) dans lequel est décrit le diagnostic par l’analyse sanguine :
La leucémie lymphocytaire chronique est généralement une maladie à progression lente, dans le cadre de laquelle des lymphocytes (un type de globules blancs) d’apparence mature deviennent cancéreux et remplacent progressivement les cellules normales dans les ganglions lymphatiques.
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Diagnostic de la LLC
- Analyses de sang
La LLC est parfois découverte fortuitement, lorsqu’un examen sanguin, pratiqué pour d’autres raisons, révèle une augmentation des lymphocytes. Des analyses de sang spécifiques (appelées cytométrie en flux et immunophénotypage) visant à caractériser les lymphocytes anormaux peuvent être réalisés sur les cellules sanguines. Les analyses de sang peuvent également montrer une diminution du nombre de globules rouges, de plaquettes et d’anticorps.
Un examen de la moelle osseuse n’est pas nécessaire pour le diagnostic de la LLC, mais, s’il est réalisé, il révèle souvent une augmentation du nombre de lymphocytes.
Concernant la CRP, nous vous proposons de consulter un extrait de la réponse-type que nous avons élaborée : Je veux comprendre mes analyses de sang.
Vous trouverez dans la rubrique sur le bilan inflammatoire, des informations sur la CRP.
https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-frequentes/je-veux-comprendre-mes-analyses-de-sang/#item-grid-18401
En complément, le groupe Elsan acteur de référence de l’offre de soins en France, donne des indications sur la Protéine C-réactive dans le dossier Taux de CRP pour un cancer, comment savoir s’il faut s’inquiéter ?
La protéine C-réactive (CRP) est un marqueur inflammatoire mesuré dans le sang. Son taux peut s'élever en cas d'infection, d'inflammation, mais aussi dans certaines situations plus préoccupantes, comme en présence d'un cancer.
Si une élévation du taux de CRP dans le sang peut effectivement orienter vers un diagnostic de cancer, il est important de souligner qu'il ne s'agit pas d'un test spécifique aux pathologies cancéreuses, et que sa valeur doit être interprétée en conjonction avec d'autres paramètres médicaux.
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Quel taux de CRP en cas une leucémie ?
Comme pour tous les autres types de cancers, une CRP élevée constitue un marqueur biologique d’inflammation (inflammation aiguë ou chronique) pouvant être révélateur d’un cancer du sang (leucémie). En cas de leucémie, le taux de CRP dans le sang peut atteindre jusqu’à 40 mg/L mais d'autres anomalies sont généralement observées dans la numération de la formule sanguine, comme un taux élevé de globules blancs, une diminution du taux de plaquettes. une baisse du taux de globules rouges, ou encore la présence de cellules sanguines immatures.
Au sujet de l’analyse des D-dimères, le Manuel MSD des Editions Merck indique dans le dossier Dosage des D-dimères
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En quoi consiste le dosage des D dimères ?
Le dosage des D-dimères recherche les D-dimères dans le sang. Le D-dimère est un fragment de protéine qui est fabriqué lorsqu’un caillot sanguin se dissout dans votre organisme.La coagulation du sang est un processus important qui vous empêche de perdre trop de sang lorsque vous êtes blessé. Normalement, votre corps dissout le caillot une fois que votre blessure est guérie. Dans le cas d’un trouble de la coagulation sanguine , des caillots peuvent se former en l’absence de blessure visible, ou ne pas se dissoudre quand ils le devraient. Ces affections peuvent être très graves, voire mortelles. Le dosage des D-dimères permet de déterminer si vous avez l’une de ces affections.
Autres noms : fragment D-dimère, fragment de dégradation de la fibrine
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Quelle est la signification des résultats ?
Si vos résultats montrent des taux de D-dimères dans le sang faibles ou normaux, cela signifie que vous ne souffrez probablement pas d’un trouble de la coagulation.Si vos résultats montrent des taux de D-dimères supérieurs à la normale, cela peut signifier que vous souffrez d’un trouble de la coagulation. Cependant, cet examen ne peut pas montrer où se trouve le caillot ni indiquer quel type de trouble de la coagulation vous avez. En outre, un taux élevé de D-dimères n’est pas toujours dû à un problème de coagulation. D’autres états peuvent causer des niveaux élevés de D-dimères, notamment : la grossesse , les maladies cardiaques et les interventions chirurgicales récentes . Si vos résultats de D-dimères sont anormaux, votre prestataire vous prescrira probablement d’autres examens pour établir un diagnostic.
https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/multimedia/lab-tests/dosage-des-d-dim%C3%A8res
En lien avec les maladies ayant une influence sur ce taux, les laboratoires Cerba indiquent dans le dossier D-Dimères
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Interprétation des résultats
Les résultats du dosage des D-Dimères doivent être interprétés en tenant compte du contexte clinique propre à chaque patient.
Les D-Dimères sont généralement augmentés chez les femmes enceintes et pendant le post-partum (1 mois), ainsi que lors des traitements par estrogènes à forte dose et chez les personnes âgées (> 80 ans). En l’absence de consensus concernant les valeurs normales dans ces situations, il convient de rester prudent dans l’interprétation des résultats dans ce cas.
Les D-Dimères augmentent dans différentes situations pathologiques :
• CIVD (taux très élevés) ;
• MTEV (les taux restent élevés pendant plusieurs jours, même sous traitement) ;
• affections coronariennes ;
• traitements thrombolytiques ;
• artériopathies périphériques ;
• fibrillation auriculaire ;
• dissection aortique ;
• cancers (en particulier adénocarcinomes et cancers hématologiques) ;
• affections hépatiques ;
• septicémies, infections graves ;
• inflammation ;
• hématomes ;
• thrombopénie induite par l’héparine de type II ;
• traumatismes, interventions chirurgicales, brûlures.
https://documents.lab-cerba.com/files/FR/0194F.pdf
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de cette analyse afin qu’il puisse vous en faire une interprétation médicale pertinente en toute connaissance de votre dossier médical.
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
