Droit délivrance médicaments

Bonjour,

Vous souhaitez savoir si votre médecin a le droit de refuser de vous prescrire du Subutex (dont la substance active est la buprénorphine) alors que vous êtes en sevrage. Vous précisez souffrir d’une Broncho-Pneumopathie Chronique Obstructive (ou BPCO) et d’une discopathie dégénérative.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Concernant la prescription du Subutex, Ameli, site de l’Assurance Maladie, précise dans le dossier Médicaments :

Durées spécifiques de prescription
Votre prescription mentionne des hypnotiques, des anxiolytiques ou des stupéfiants ? Votre ordonnance contient un médicament à usage restreint ou nécessitant une surveillance particulière ? Consultez les durées de prescription de ces produits.
[…]
Prescription de stupéfiants
La durée maximale de prescription est limitée à 28 jours pour les stupéfiants (exemple : SKENAN®) et les médicaments apparentés (exemple : SUBUTEX®).
[…]
Fractionnement automatique de la délivrance

Pour certaines spécialités, la délivrance sera automatiquement fractionnée :

• par périodes de sept jours (SUBUTEX®, ROHYPNOL®, METHADONE®) ;
• ou par périodes de quatorze jours (DUROGESIC® transdermique).

Vous devez mentionner sur l'ordonnance la durée de traitement correspondant à chaque fraction. Toutefois, il est possible d'exclure ce fractionnement pour des raisons particulières tenant à la situation de votre patient en mentionnant sur l'ordonnance « délivrance en une seule fois » (art. R.5132-30 du Code de la santé publique).

https://www.ameli.fr/medecin/exercice-liberal/regles-de-prescription-et-formalites/medicaments-et-dispositifs/medicaments

En complément, nous vous proposons un extrait de la fiche Substance active buprénorphine fournie par le Vidal, site de référence des produits de santé.

INFORMATIONS RELATIVES À LA SÉCURITÉ DU PATIENT

[…]
Contre-indications
X Contre-indication absolue (7)
Niveau de risque : Critique

• Delirium tremens
• Enfant de moins de 15 ans
• Hypersensibilité à l'un des composants
• Hypersensibilité aux morphiniques
• Insuffisance hépatique sévère
• Insuffisance respiratoire sévère
• Intoxication alcoolique aiguë

Précautions
II Niveau de gravité : Précautions (31)
Niveau de risque : Modéré
[…]

• Bronchopneumopathie chronique obstructive
• Coeur pulmonaire
• Cyphoscoliose
• Dépression respiratoire
• Grossesse
• Hépatite virale
• Hypercapnie
• Hypertension intracrânienne
• Hypertrophie bénigne de la prostate
• Hypotension artérielle
• Hypothyroïdie
• Hypoxie
• Insuffisance corticotrope
• Insuffisance hépatique légère à modérée
• Insuffisance rénale
• Insuffisance respiratoire

[…]

https://www.vidal.fr/medicaments/substances/buprenorphine-6272.html#con

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant ou le spécialiste qui vous suit afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/