1/2 stilnox par soir depuis 10 ans.

Bonjour,

Vous prenez du Stilnox (principe actif : Zolpidem) à raison d’un demi-comprimé depuis 10 ans. Vous nous demandez comment arrêter ce somnifère.

Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.

Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.

Tout d’abord, la Base de données publique des médicaments indique dans la notice de STILNOX 10 mg, comprimé pelliculé sécable Tartrate de zolpidem

1. QU’EST-CE QUE STILNOX 10 mg, comprimé pelliculé sécable ET DANS QUELS CAS EST-IL UTILISE ? 
Classe pharmacothérapeutique : hypnotiques et sédatifs - code ATC : N05CF02
Ce médicament est apparenté aux benzodiazépines.
Ce médicament est indiqué chez l’adulte dans le traitement de courte durée de l’insomnie
[…]
2. QUELLES SONT LES INFORMATIONS A CONNAITRE AVANT DE PRENDRE STILNOX 10 mg, comprimé pelliculé sécable ?
[…]
Risque d’ABUS, de DEPENDANCE et de SYNDROME DE SEVRAGE
Veuillez informer votre médecin ou pharmacien si vous avez déjà souffert de troubles psychiatriques ou si vous avez abusé ou avez été dépendant de l'alcool, de médicaments ou de drogues.

N’utilisez pas STILNOX 10 mg, comprimé pelliculé sécable sur une période prolongée. Le traitement doit être aussi court que possible.

La prise de ce type de médicament peut entraîner, surtout en cas d’utilisation prolongée, un usage abusif et un état de dépendance physique et psychique (effets physiques ou psychiques produits par une compulsion à continuer à prendre le médicament). 

Le risque de dépendance augmente avec la dose et la durée du traitement. Des cas de dépendance ont été rapportés plus fréquemment chez les patients traités par STILNOX 10 mg, comprimé pelliculé sécable pendant plus de 4 semaines. Le risque de dépendance est également augmenté si vous avez des antécédents de troubles psychiatriques et/ou d’alcoolisme, de dépendance aux médicaments ou aux drogues ou d’abus médicamenteux ou de drogues. 

La dépendance peut survenir même en l'absence de ces facteurs favorisants. 

Si une perte d'efficacité survient lors de l'utilisation répétée du médicament, n'augmentez pas la dose.

Pour plus d'information, parlez-en à votre médecin ou à votre pharmacien.

Arrêter BRUTALEMENT ce traitement peut provoquer l'apparition d'un phénomène de SEVRAGE. Celui-ci se caractérise par l'apparition, en quelques heures ou en quelques jours, de signes tels qu’une anxiété importante, une insomnie, des douleurs musculaires, mais on peut observer également une agitation, une irritabilité, des maux de tête, un engourdissement ou des picotements des extrémités, une sensibilité anormale au bruit, à la lumière ou aux contacts physiques, etc…

Les modalités de l'arrêt du traitement doivent être définies avec votre médecin.

La diminution très PROGRESSIVE des doses et l'espacement des prises représentent la meilleure prévention de ce phénomène de sevrage. Cette période sera d'autant plus longue que le traitement aura été prolongé.

Risque d’un PHENOMENE DE REBOND

Malgré la décroissance progressive des doses, un phénomène de REBOND sans gravité peut se produire, avec réapparition TRANSITOIRE des symptômes (insomnie) qui avaient justifié la mise en route du traitement.
[…]

https://base-donnees-publique.medicaments.gouv.fr/medicament/63179285/extrait#tab-notice

Le site Psychotropes.fr édité par une équipe de médecins généralistes chercheurs au sein du Département Universitaire de médecine générale (DUMG) de Toulouse (Faculté de Médecine – Université Toulouse III Paul Sabatier), et qui représente une aide au diagnostic et à la prise en charge, indique à propos de Zolpidem - Stilnox

Modalités d’arrêt et de switch
Modalités d’arrêt : 

• Éviter l’arrêt brutal
• Diminution par pallier progressif en 4-10 semaines
• Si syndrome de sevrage (spontanément résolutif en 2 semaines ou rarement 3 mois) : reprise de la dose précédemment prescrite à diminution plus progressive
• Si arrêt brutal : rebond d’anxiété :
  • Syndrome transitoire lors de l’arrêt brutal du traitement à Réduire graduellement la posologie
  • Symptômes :  changements d’humeur, anxiété, troubles du sommeil, impatiences
• Évaluer le degré d’attachement aux benzodiazépines : échelle ECAB
• Surveillance après l’arrêt :
  • Consultation rapprochée jusqu’à 1 semaine après l’arrêt
  • Suivi jusqu’à 6 mois après l’arrêt (agenda du sommeil-éveil, calendrier de suivi de l’arrêt)

 

Modalités de switch : 

•  Switch d’une benzodiazépine à longue durée de vie pour une courte durée de vie :
  • risque de syndrome de sevrage
    -> réduction graduelle de la posologie 

https://psychotropes.fr/m-section/465

Enfin, Drogues info service, le service national d’aide à distance en matière de drogues et de dépendances, propose plusieurs établissements proches de votre domicile dans lesquels vous pourrez être accueillie et aidée dans votre démarche de sevrage 

-  Centre de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie (CSAPA) de Douarnenez
17 rue des Plomarc'h
29100 DOUARNENEZ
02 98 64 89 60
csapa.quimper@addictions-france.org

https://addictions-france.org/etablissements/csapa-douarnenez/

- CSAPA de Quimper
14 rue Marie-Rose Le Bloc’h
29000 Quimper
02 98 64 89 60
csapa.quimper@addictions-france.org

https://addictions-france.org/etablissements/csapa-quimper/

- Clinique de l'Odet : Intersecteur d'Addictologie
89, rue de Bénodet 
29000 QUIMPER
Tél : 02 98 52 17 70 
Fax : 02 98 52 53 17 
Site web : www.epsm-quimper.fr/

Accueil
Public accueilli : Personnes confrontées à une addiction avec ou sans substance, avec ou sans comorbidités psychiatriques associés, entourage (groupe de parole). 
Conditions d'admission : Clinique Intersectorielle, sectorisée aux personnes résidentes dans le Finistère Sud Contact par téléphone pour une demande d'admission- 1ere consultation infirmière pour évaluer la demande puis une consultation médicale de préadmission. 
Modalité de contact : La personne concernée doit elle-même prendre rendez-vous. 
Fonctions : Psychologue, Diététicien, Infirmier, Enseignant en activité physique adaptée, Médecin addictologue, Assistant social, Cadre de santé, Psychiatre addictologue, Secrétaire médical

https://www.drogues-info-service.fr/Adresses-utiles/2672

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent en toute connaissance de votre dossier médical.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/