Cloison nasale perforée
Question
Bonjour, j’ai la cloison nasale perforée depuis quelques mois et depuis quelques temps je pense être infecté de tous les sinus du visage. J’ai eu déjà des odeurs désagréables sauf que là je sens que sa pue les œufs pourris et c’est invivable. Quel produit je peux utiliser pour soigner ?
Réponse
Bonjour,
Vous avez la cloison nasale perforée et depuis quelques temps, vous pensez avoir une sinusite. Vous ressentez des odeurs désagréables de type « œufs pourris » : vous recherchez un traitement.
Nous vous remercions de l’intérêt que vous portez à notre service mais nous vous rappelons que Questions-santé est un service documentaire animé par des documentalistes. C’est pourquoi, comme indiqué sur notre portail, nous ne pouvons donner d’avis médical.
Cependant et afin d’enrichir le dialogue avec votre médecin, nous vous proposons les informations générales suivantes.
Au sujet de la perforation nasale, le Manuel MSD des éditions Merck pour apporte des explications :
Perforations de la cloison
À l’intérieur du nez se trouve la cavité nasale, qui est divisée en deux par la cloison nasale (septum nasal). Cette dernière est constituée d’os et de cartilage et s’étend des narines jusqu’au pharynx.
Des ulcères (plaies) et des trous (perforations) de la cloison nasale peuvent survenir en conséquence de :
- Chirurgie nasale
- Traumatisme répété (comme se gratter le nez en permanence)
- Piercing esthétique
- Exposition à des toxines (telles que les acides, le chrome, le phosphore et la vapeur de cuivre)
- Utilisation chronique de pulvérisations nasales (y compris stéroïdes [parfois également appelés glucocorticoïdes ou corticostéroïdes] et sprays de phényléphrine ou d’oxymétazoline en vente libre)
- Oxygène pur inhalé par voie nasale, administré par des sondes nasales ou un masque nasal
- Maladies auto-immunes ou infections telles que la tuberculose, la lèpre, la granulomatose avec polyangéite et la syphilis
- Prise fréquente de cocaïne sniffée (car elle diminue le flux sanguin)
Symptômes des perforations de la cloison nasale
Les symptômes comprennent la formation de croûtes autour de l’ulcération ou de la perforation et des saignements de nez répétés. Les personnes qui ont de petites perforations de la cloison peuvent émettre des sifflements lors de la respiration.
[…]
Traitement des perforations de la cloison nasale
- Pommade médicamenteuse ou spray nasal de solution saline pour les ulcérations
- Rarement, chirurgie pour les perforations
- Parfois, médicaments pour traiter une infection ou une maladie auto-immune
Dans les cas d’ulcérations de la cloison, la pommade à la mupirocine réduit les croûtes, tout comme la pulvérisation d’une solution saline.
Parfois, les médecins peuvent réparer chirurgicalement les perforations de la cloison, en utilisant le tissu même des personnes, prélevé à un autre niveau du nez, ou une membrane artificielle faite de plastique souple et pliable. La plupart des perforations n’ont pas besoin d’être réparées à moins que les saignements ou les croûtes constituent un problème sérieux.
Des médicaments sont administrés si la cause de la perforation est une infection ou une maladie auto-immune.
Concernant l’infection des sinus, dont vous pensez être atteint, Ameli, site de l’Assurance maladie française, vous informe :
Qu’est-ce qu’une sinusite ?
La sinusite est l'inflammation des sinus de la face. Elle est le plus souvent due à un virus, mais une bactérie peut être en cause plus rarement.
Où sont situés les sinus et quel est leur rôle ?
Les sinus sont des cavités aériennes, présentes par paire. Ces cavités sont creusées dans le massif osseux de la face et elles communiquent avec les fosses nasales par un orifice étroit.
Les sinus sont tapissés par une muqueuse qui sécrète du mucus évacué dans les fosses nasales par cet orifice. Le mucus contient des agents antiviraux et antibactériens et joue un rôle très important de première défense contre les infections.
Selon leur emplacement, on distingue les sinus maxillaires, frontaux, sphénoïdaux, et ethmoïdaux.
[…]
Comment se produit l’infection des sinus ou sinusite ?
La sinusite atteint le plus souvent les sinus maxillaires et survient chez l’adulte et l’enfant de plus de 3 ans. Les localisations frontales, ethmoïdales et sphénoïdales sont plus rares mais présentent plus de risques de complications.
L'infection des sinus par le virus ou la bactérie se produit :
- soit par voie nasale à la suite d'une rhinopharyngite ;
- soit par voie dentaire à cause d'une carie ou d’un abcès dentaire.
L'infection provoque une production mucus de par la muqueuse des sinus. Si le mouchage ne parvient pas à évacuer le mucus contenant l’agent infectieux, le mucus s’épaissit et la devient très inflammatoire ; ce qui bloque la communication entre les sinus et les fosses nasales. Le mucus ne peut plus s'écouler et la pression dans les sinus augmente. Les symptômes de sinusite apparaissent.
Vous évoquez des troubles olfactifs. L’Institut français de chirurgie du nez et des sinus vous apporte des définitions :
La cacosmie: est la perception d'une mauvaise odeur effectivement présente dans l'organisme et ressentie par le patient et son entourage. Elle se retrouve dans les pathologies sinusiennes (sinusite infectieuse, aspergillose) mais aussi dans la pathologie amygdalienne, dentaire ou le reflux gastro-œsophagien.
La parosmie: est la modification par le patient d'une odeur habituellement agréable en une odeur désagréable (odeur de brûlé, excréments).
La phantosmie: est la perception par le patient d'une odeur qui n'existe pas.
Le site d’information en santé pour le grand public Passeport santé vous propose un dossier très complet sur la cacosmie. Vous y trouverez des pistes de traitements :
La cacosmie est un trouble de l’odorat défini par la perception d’odeurs désagréables ou fétides sans qu’il n’y ait d’odeurs de ce type dans l’environnement extérieur du patient. Il s’agit en général de la partie émergée de l'iceberg : infection, problème gastrique ou atteinte neurologique sont souvent à la base de la cacosmie.
[…]
Traitements de la cacosmie
Le traitement de la cacosmie dépend de sa cause.
Une infection des sinus peut être traitée via :
- Des huiles essentielles : eucalyptus citronné, pour réduire l’inflammation, poivre noir pour son effet antalgique et hyperthermisant, menthe des champs, pour l’effet décongestionnant, eucalyptus radiata, pour son pouvoir anti-infectieux ;
- Des médicaments : antibiotiques, comme la pénicilline pour contrer l’infection bactérienne, antalgiques, comme le paracétamol pour diminuer la douleur, corticoïdes, pour diminuer localement un œdème si besoin ;
- Une chirurgie : lavage du sinus, extraction d’une dent au besoin, microchirurgie endonasale.
[…]
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=cacosmie
En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous suggérons de prendre rendez-vous avec un professionnel de santé qui pourra vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examiné.
Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.
L’Equipe des documentalistes de Questions-santé,
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/
