Maladie de sunisite

Bonjour,

Vous souffrez d’une sinusite chronique et vous souhaitez connaître les traitements.

Lors de notre précédente réponse, nous vous avons renvoyée vers le site d’Ameli de l’Assurance maladie, dans lequel vous avez eu des informations au sujet des traitements.

En complément, voici d’autres sites dans lesquels vous trouverez des informations :

- Manuel MSD des éditions Merck :

Sinusite chronique
La sinusite est dite chronique quand elle dure plus de 12 semaines. La sinusite chronique touche environ 9 % de la population mondiale chaque année. Les médecins ne comprennent pas exactement ce qui cause la sinusite chronique, mais cela implique des facteurs qui causent l’inflammation chronique. Ces facteurs comprennent les allergies chroniques, les polypes nasaux et l’exposition à des irritants environnementaux (comme la pollution et la fumée de tabac). Une prédisposition génétique semble être en effet un facteur causal. Parfois, les personnes présentent une infection bactérienne ou une infection fongique ; dans ce cas, l’inflammation est plus sévère. Parfois, la sinusite chronique du sinus maxillaire s’installe à partir de l’abcès d’une dent de l’arcade supérieure qui se propage au sinus situé au-dessus.
La sinusite peut également être subaiguë (durant entre 30 et 90 jours) ou récurrente (au moins 4 épisodes de sinusite aiguë par an).
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Traitement de la sinusite

• Traitement visant à améliorer le drainage des sinus
• Sprays nasaux médicamenteux
• Parfois, antibiotiques
• Lorsque les antibiotiques ne sont pas efficaces, chirurgie

Le but du traitement de la sinusite aiguë est d’améliorer le drainage des sinus et d’éliminer l’infection. L’inhalation de vapeur, des serviettes mouillées chaudes au-dessus des sinus affectés, et des boissons chaudes peuvent contribuer à soulager les membranes enflées et à promouvoir le drainage. Irriguer le nez avec une solution saline (irrigation nasale) ou utiliser un pulvérisateur de solution saline peut contribuer à soulager les symptômes. 
Les pulvérisateurs nasaux, comme la phényléphrine ou l’oxymétazoline, qui rétrécissent les membranes gonflées, peuvent être utilisés pendant une durée limitée. Lorsqu’ils sont utilisés pendant plus de 3 jours, ils peuvent aggraver la congestion. Les médicaments similaires administrés par voie orale, comme la pseudoéphédrine, ne sont pas aussi efficaces et doivent être évités. Les stéroïdes en pulvérisations nasales peuvent contribuer à soulager les symptômes mais prennent au moins 15 jours pour agir.
Certains types d’antihistaminiques, comme la fexofénadine, la cétirizine et la loratadine, peuvent aider à soulager les symptômes. 
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Infections fongiques des sinus
Plusieurs types de champignons sont normalement présents dans le nez et les sinus de nombreuses personnes en bonne santé. Dans certaines conditions, cependant, ces champignons entraînent une importante inflammation du nez ou des sinus.
Boules fongiques
Les boules fongiques sont des formations fongiques d’Aspergillus observées chez des personnes en bonne santé par ailleurs. 
Les symptômes sont des douleurs sinusiennes, une sensation de pression et de congestion nasale et l’écoulement de liquides. 
Une intervention chirurgicale est nécessaire pour ouvrir les sinus atteints et retirer les débris fongiques.
Sinusite fongique invasive
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Sinusite fongique allergique
La sinusite fongique allergique est une sinusite chronique dans laquelle un champignon entraîne une réaction allergique caractérisée par une congestion nasale marquée et la formation de polypes dans le nez et les sinus. 
Les polypes obstruent le nez et les orifices des sinus, et entraînent une inflammation chronique.
Habituellement, une intervention chirurgicale est nécessaire pour ouvrir les sinus et enlever les débris fongiques. Un traitement au long cours est également nécessaire. Il consiste à administrer des stéroïdes (parfois également appelés glucocorticoïdes ou corticostéroïdes), des antibiotiques et, parfois, des antifongiques, qui sont appliqués directement sur la zone affectée ou pris par voie orale. Ces médicaments réduisent l’inflammation et éliminent le champignon. Cependant, même après un traitement prolongé, le trouble tend souvent à récidiver.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-nez-de-la-gorge-et-de-l-oreille/troubles-du-nez-et-des-sinus/sinusite

- Elsan, groupe spécialisé dans l’offre de soins :

Qu’est-ce qu’une sinusite chronique ?
La sinusite chronique est une inflammation des sinus qui dure plus de douze semaines. Elle peut être causée par une infection bactérienne récurrente, une allergie, ou une inflammation chronique des sinus. Les symptômes courants de la sinusite chronique comprennent des sinus bouchés, une douleur faciale, des maux de tête et de la fatigue. La cause précise de la sinusite chronique n’est pas toujours connue, mais certains facteurs peuvent expliquer sa survenue. C’est notamment le cas chez les patients présentant des allergies chroniques, des polypes nasaux, ou en cas d’exposition à des produits irritants. Une certaine prédisposition génétique peut aussi expliquer la sinusite chronique. Dans certains cas, la sinusite maxillaire chronique se développe suite à des abcès dentaires.
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Quels sont les traitements pour soigner une sinusite ?
Le traitement pour soigner une sinusite dépend de la cause sous-jacente. Les cas de sinusite virale se résolvent souvent sans traitement, mais des analgésiques peuvent être prescrits pour soulager les symptômes. Les antibiotiques peuvent être utilisés pour traiter une infection bactérienne, mais ils ne sont pas efficaces contre une infection virale. Les médicaments antihistaminiques peuvent être utilisés pour traiter une sinusite allergique. Dans certains cas, une intervention chirurgicale peut être nécessaire pour traiter une sinusite chronique. L'opération d'une sinusite, appelée endoscopie sinusale, vise à élargir les passages nasaux et à enlever les tissus obstrués ou endommagés. Cependant, cette intervention est rarement nécessaire, et ne doit être envisagée que si les autres traitements ne sont pas efficaces.
Il existe également des traitements alternatifs qui peuvent aider à soulager les symptômes de la sinusite. L'inhalation de vapeur, l'utilisation d'un humidificateur, les compresses chaudes ou froides et les gouttes nasales peuvent aider à soulager la congestion nasale et à réduire l'inflammation des sinus. 

https://www.elsan.care/fr/pathologie-et-traitement/maladies-orl/sinusite-symptomes-causes-traitements

- Passeport santé, site d’informations en santé pour le grand public :
Comment soigner une sinusite 
https://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Dossiers/Fiche.aspx?doc=comment-soigner-une-sinusite

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger un professionnel de santé afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examiné.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/