Essoufflement à la marche

Bonjour,

Souffrant d'un canal lombaire étroit, vous êtes essoufflé à la marche. Vous vous interrogez sur le lien entre votre pathologie et cet essoufflement.

Pour commencer, le service de neurochirurgie de l’hôpital de la Salpetrière à Paris, vous apporte des informations au sujet des symptômes liés à un canal lombaire rétréci :

Quels sont les symptômes révélateurs d’un canal lombaire étroit ?
Un canal lombaire étroit se manifeste habituellement par des douleurs ou des symptômes sensitifs à type de fourmillements, engourdissements, pouvant toucher une ou deux jambes. Ces douleurs et fourmillements suivent un trajet dépendant du nerf touché mais qui passe habituellement par la fesse, la face postérieure des cuisses et la face postérieure des mollets. Des douleurs lombaires peuvent s’y associer. La particularité de ces symptômes est leur survenue à la marche, après un périmètre précis, qui a tendance à diminuer au fil des années. Ces douleurs obligent habituellement la personne à s’arrêter avant de pouvoir reprendre la marche (ce qui correspond au phénomène de claudication radiculaire intermittente).
Afin de réduire ces symptômes, le patient peut adopter une attitude spontanément penchée en avant, comme s’il s’appuyait sur un caddie de supermarché, ce qui correspond au “signe du caddie”.
Si le rétrécissement du canal devient très important, le patient peut présenter des troubles neurologiques (sensitifs, moteurs, urinaires) qui apparaissent néanmoins rarement et tardivement.

https://neurochirurgie-pitie-salpetriere.fr/offre-de-soins/canal-lombaire-etroit/

La Fondation Hopale (qui groupe 15 établissements spécialisés dans la prise en charge des pathologies ostéo-articulaires, neurologiques, du handicap et des affections chroniques) ajoute :

Quels sont les symptômes ?
Les symptômes du canal lombaire étroit sont variés. Pour la plupart des patients, il s’agit de douleurs sciatiques et lombaires de type crampes associées à une sensation de fatigue parfois accompagnée d’une faiblesse des membres inférieurs. La gêne peut être ressentie lors de la marche au bout de quelques centaines de mètres, obligeant l’arrêt. De plus, si la pathologie devient majeure, il se peut que des patients présentent des troubles neurologiques (moteur, sensitif, urinaires) qui apparaissent de façon progressive.

https://www.fondation-hopale.org/fr/pathologie/canal-lombaire-etroi

Le Manuel MSD des éditions Merck vous apportent des compléments :

Symptômes de la sténose lombaire
Les symptômes de la sténose lombaire varient selon la région de la moelle épinière et les nerfs touchés. Les personnes peuvent présenter des douleurs, des sensations de picotements, une faiblesse et une diminution des réflexes dans un pied ou une jambe.
La douleur peut être ressentie au niveau des lombaires et aggravée par le redressement du dos (comme en cas de marche ou d’adossement), est soulagée par le fait de se pencher en avant ou de s’asseoir, et peut descendre dans une jambe ou dans les deux jambes. De même, les montées sont moins douloureuses que les descentes.
La douleur survient également au niveau des fesses, des cuisses ou des mollets pendant la marche, la course, la montée des escaliers, voire la position debout. La douleur n’est pas soulagée en se tenant immobile, mais en fléchissant le dos ou en s’asseyant (bien que les personnes puissent continuer à avoir des sensations de picotements). Les personnes ressentent souvent un certain soulagement lorsqu’elles poussent un chariot ou utilisent un déambulateur, car le dos est légèrement fléchi. De même, les montées sont moins douloureuses que les descentes. 
Dans de rares cas, une compression soudaine d’une racine nerveuse peut provoquer un syndrome de la queue de cheval. En cas d’atteinte de la queue de cheval (faisceau de nerfs issu de l’extrémité inférieure de la moelle dans le bas du dos), une perte de contrôle de la vessie ainsi que des intestins peut se produire. La partie inférieure d’une jambe peut être paralysée, et il peut y avoir une perte de sensation au niveau de l’aine et autour. Si ces symptômes graves se manifestent, une prise en charge médicale immédiate est nécessaire.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-osseux-articulaires-et-musculaires/douleurs-lombaires-et-cervicales/st%C3%A9nose-lombaire

Concernant les causes d’essoufflement, le Manuel MSD des éditions Merck vous propose des explications :

Causes de l’essoufflement
La dyspnée résulte généralement de maladies pulmonaires ou cardiaques (voir le tableau Certaines causes et caractéristiques de l’essoufflement).

Globalement, les causes les plus fréquentes comprennent :

• Asthme
• Pneumonie
• Bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
• Une  crise cardiaque ou un angor (douleur thoracique causée par un flux sanguin et un taux d’oxygène inadéquats vers le cœur, appelée ischémie myocardique)
• Insuffisance cardiaque
• Hypertension pulmonaire
• Déconditionnement physique (par exemple, affaiblissement des muscles et du cœur en raison de l’inactivité)
• Prise de poids
• Grossesse

L’embolie pulmonaire (obstruction brutale d’une artère d’un poumon, en général par un caillot sanguin) est une cause moins courante, mais grave.
La cause la plus fréquente chez les personnes atteintes de maladie pulmonaire ou cardiaque chronique est l’aggravation de leur maladie.
Cependant, ces personnes peuvent également développer un autre trouble. Par exemple, les personnes souffrant d’asthme de longue date peuvent avoir une crise cardiaque, ou les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque chronique peuvent développer une pneumonie.
[…]

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-pulmonaires-et-des-voies-a%C3%A9riennes/sympt%C3%B4mes-des-maladies-respiratoires/essoufflement#Causes_v1143005_fr

Enfin, Ameli, site de l’Assurance maladie a rédigé le dossier, Être essoufflé de façon durable : définition et causes de la dyspnée chronique
https://www.ameli.fr/assure/sante/themes/dyspnee-chronique-ou-essoufflement-durable/etre-essouffle-de-facon-durable-causes-de-la-dyspnee-chronique

En tant que service documentaire, nous ne pouvons aller plus loin dans notre réponse. Nous vous conseillons d’interroger votre médecin traitant afin qu’il puisse vous donner un avis médical pertinent après vous avoir examiné.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/