Diabète en prison

Bonjour,

Vous recherchez des sources étudiant le lien entre incarcération et diabète en termes d’aggravation ou d’apparition de la pathologie.

Nous avons trouvé une revue de la littérature traitant du diabète en milieu pénitentiaire : Diabetes in the context of incarceration: a scoping review - Le diabète en milieu carcéral : une étude exploratoire. Il s’agit davantage de la prise en charge mais vous y trouverez des informations : 
Dhaliwal K, Johnson N, Lorenzetti D et al. eClinicalMedicine, 2022; 55

Summary
Background
The burden of chronic conditions, like diabetes, is disproportionately carried by people facing social disadvantages (e.g., those with experiences of incarceration). A dearth of knowledge remains about this topic. We conducted a scoping review to determine the extent of literature about diabetes management and/or self-management in relation to incarceration.
Research in context
Evidence before this study
This scoping review examines the extent of literature that exists about diabetes management and/or self-management for adults serving time in correctional facilities and/or those recently released into the community. Prior to this study, there were scattered published research studies and program descriptions on organizational websites. No one had previously synthesized or collated the sum of the knowledge on this topic in an academic publication.
Added value of this study
Our review is the first of its kind that offers insight into the existing knowledge and research regarding diabetes management and/or self-management among this underserved population. We found 40 documents that are mostly quantitative research articles originating from high-income countries and which reported clinic and education interventions. Clinical outcomes like A1C were commonly reported. Most guidelines were targeted at healthcare providers.
Implications of all the available evidence
Many interventions reported in our review were associated with improved outcomes making a compelling case for further investigation. Administrators can use our findings to develop relevant policies and procedures with the goal of improving diabetes care and outcomes for this population. Tailored diabetes education for this population and healthcare providers may improve management and/or self-management.

https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(22)00498-9/fulltext

Traduction :

Résumé
Contexte
Le fardeau des maladies chroniques, comme le diabète, pèse de manière disproportionnée sur les personnes en situation de précarité sociale (par exemple, celles ayant connu l'incarcération). Les connaissances sur ce sujet restent limitées. Nous avons mené une revue exploratoire afin d'évaluer l'étendue de la littérature consacrée à la prise en charge et/ou à l'autogestion du diabète en lien avec l'incarcération.
La recherche dans son contexte
Les données disponibles avant cette étude
Cette revue exploratoire examine l'étendue de la littérature existante sur la prise en charge et/ou l'autogestion du diabète chez les adultes incarcérés dans des établissements pénitentiaires et/ou ceux récemment remis en liberté dans la communauté. Avant cette étude, il existait des travaux de recherche épars et des descriptions de programmes publiées sur des sites web d'organisations. Personne n'avait auparavant synthétisé ou rassemblé l'ensemble des connaissances sur ce sujet dans une publication universitaire.
Valeur ajoutée de cette étude
Notre revue est la première du genre à offrir un aperçu des connaissances et des recherches existantes concernant la prise en charge et/ou l'autogestion du diabète au sein de cette population défavorisée. Nous avons identifié 40 documents, principalement des articles de recherche quantitative provenant de pays à revenu élevé, qui rendaient compte d'interventions cliniques et éducatives. Des résultats cliniques tels que l'A1C étaient couramment rapportés. La plupart des lignes directrices s'adressaient aux professionnels de santé.
Implications de l'ensemble des données disponibles
De nombreuses interventions rapportées dans notre revue étaient associées à une amélioration des résultats, ce qui plaide fortement en faveur d'une investigation plus approfondie. Les responsables peuvent utiliser nos conclusions pour élaborer des politiques et des procédures pertinentes dans le but d'améliorer les soins du diabète et les résultats pour cette population. Une éducation sur le diabète adaptée à cette population et aux professionnels de santé pourrait améliorer la prise en charge et/ou l'autogestion.

Traduit avec DeepL.com (version gratuite)

En France, un article de Actualité et dossier en santé publique (Adsp) précise le manque d’études nationales :
Christine Chan-Chee Charlotte Verdot (Santé publique France) Actualité et dossier en santé publique n° 104 septembre 2018 p 13-16

État de santé des personnes sous main de justice.
[…]
Maladies chroniques et autres pathologies
Il n’existe pas d’étude nationale concernant la prévalence des maladies chroniques (diabète, hypertension artérielle, asthme, bronchopneumopathie obstructive, cancer) au sein de la population carcérale française. Il existe quelques études locales, qui ne permettent pas en l’état de produire des conclusions robustes, mais qui mettent en évidence l’existence de besoins en la matière. Les prévalences des maladies chroniques varient selon les études et selon les pathologies, sans être toutefois systématiquement supérieures à celles de la population générale.

https://www.hcsp.fr/Explore.cgi/Telecharger?NomFichier=ad1041316.pdf

Nous avons trouvé plusieurs références mentionnant diabète ou santé en milieu carcéral.

Un poster publié lors du 35ème Congrès de la Société Française d'Endocrinologie et également dans le journal Annales d'Endocrinologie (Volume 79, numéro 4 pages 279-280 (septembre 2018)) s’intitule Profil métabolique et diabète en milieu carcéral. Il a été écrit par des chercheurs du Service d’Endocrinologie, diabétologie, maladies métaboliques et nutrition de l’Hôpital de Marrakech

Résultats
La prévalence du diabète était de 12 %, diagnostiqué en milieu pénitencier dans 3 cas. L’âge moyen était de 42,3 ans et le diabète de type 2 était retrouvé dans 93,1 % des cas. La durée moyenne du diabète était de 6,15 ans, 76,4 % des malades étaient sous traitement oral. L’HbA1c moyenne était de 8,2 %. La moyenne de glycémies capillaires à l’examen était de 1,92g/L et le tour de taille pathologique dans 32 % des cas. L’hypertension artérielle et la dyslipidémie y étaient associées dans 26 % des cas. Les patients respectaient les règles hygiénodiététiques (activité physique et diététique) dans 36 % des cas.
Discussion
En milieu carcéral, le système de soins a affaire à une population vulnérable. Dans notre étude, le diabète était plus fréquent que dans la population générale. Le sexe masculin exclusif constitue un facteur de risque cardiovasculaire à part entière. Le milieu de détention suppose une activité physique limitée et une alimentation imposée. Cependant, l’institution tente d’encourager un mode de vie sain. Aussi, l’accès aux soins et aux traitements est disponible et assuré par la pharmacie pénitentiaire.

https://www.em-consulte.com/es/article/1240042/article/profil-metabolique-et-diabete-en-milieu-carceral

Poster correspondant
https://www.congres-sfe.com/2018/eposters/19f44cca-94b5-11e8-9cc6-fa163e7f6808.pdf

La section française de l’Observatoire international des prisons (OIP-SF) est une association loi 1901 qui agit pour le respect des droits humains en milieu carcéral et un moindre recours à l’emprisonnement et qui dispose du statut consultatif auprès des Nations unies. Cette association a publié en juillet 2022 un rapport intitulé La santé incarcérée - Enquête sur l’accès aux soins spécialisés en prison. Vous y trouverez le témoignage suivant (p 58):

[…]
La régularité du suivi se heurte parfois à des difficultés dans la distribution du traitement, assuré par un infirmier ou un médecin de l’unité sanitaire de l’établissement. Un homme incarcéré au centre de détention d’Uzerche alertait l’OIP en 2021 : diabétique de type 1 auquel il était prescrit cinq injections d’insuline par jour, il recevait parfois ses doses avec un retard de 24 heures, ce qui l’exposait à un risque accru de coma diabétique

https://oip.org/wp-content/uploads/2022/07/oip-rapport-soinsspe-07-2022-planches.pdf

Un article de la revue Médecine et Maladies Infectieuses Formation s’intéresse aux détenus de Guyane :
Karine HOFMAN, Véronique POUILLE, Timothée BONIFAY, Nadia SABBAH Médecine et Maladies Infectieuses Formation Volume 4, numéro 3S page s48 (août 2025)
Quelle est la prise en charge des personnes diabétiques au Centre Pénitentiaire de Guyane en 2022 ?

Résumé
Introduction
Le centre pénitentiaire de Guyane est l'unique prison du territoire, les conditions de vie sont difficiles. L'unité sanitaire assure les soins et la prise en charge des personnes diabétiques, le COVID a modifié l'organisation.
Méthodes
Une étude de cohorte rétrospective de personnes diabétiques suivies au Centre pénitentiaire du 1er janvier 2020 au 31 décembre 2022. La population étudiée était des personnes écrouées à cette période connues pour un diabète ou découvertes au cours de leur incarcération.
Résultats
Au total, 52 personnes diabétiques ont été incluses de janvier 2020 à décembre 2022. Le temps d'incarcération serait source de déséquilibre surtout sur le poids, la fonction rénale et l'hémoglobine glyquée.
Conclusion
L’équilibre du diabète est soumis à plusieurs facteurs, la prison est source de déséquilibre, cependant avec l'étude on constate qu'au début la prise en charge est bénéfique mais avec le temps elle est insuffisante. L'axe d'amélioration serait que l'Éducation Thérapeutique se mette en place.

https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S2772743225006269

La base de données cartographique des actions régionales de santé OSCARS (Observation et suivi cartographique des actions régionales de santé) cite une action portée par l’Unité de Consultations et de Soins Ambulatoires du centre pénitentiaire de Marseille - Les Baumettes (UCSA).
Education thérapeutique pour patients diabétiques en milieu pénitentiaire (2020)

Contexte
Avec 3,37 millions de patients touchés, soit une prévalence de 7,5%, en 2013, le diabète représente en France la quatrième maladie chronique la plus fréquente après l’hypertension artérielle, l’asthme et la bronchite chronique.
Au centre pénitencier des Baumettes, 1,9 % des hommes sont diabétiques. Ces données sont probablement sous estimées compte tenu du manque ou du peu de suivi médical à l’extérieur.
En milieu pénitentiaire les patients ont du temps et souhaitent le mettre à profit pour s’inscrire dans la prise en charge de leur maladie. La proximité des soignants sur leur lieu de vie favorise la prise en charge et l’observance (convocation régulière protocolaire) pour cette population souvent précaire, dont l’accès aux soins reste limité en milieu libre.
Objectif de l'action
* Objectifs généraux
- Améliorer la qualité de vie des personnes incarcérées atteintes de diabète
- Éviter l'apparition de complications liées au diabète
[…]

https://www.oscarsante.org/provence-alpes-cote-d-azur/action/detail/79920

De manière plus générale, le sujet de la santé est traité dans l’article de la revue Médecine : Santé en milieu pénitentiaire, des discriminations systémiques
Stéphane Bouxom, Tristan Gabriel, Sandra Liébart Médecine 2020/7 Vol. 16 Pages 317 à 321 
https://stm.cairn.info/revue-medecine-2020-7-page-317?lang=fr

Enfin, sachez qu’une enquête a eu lieu en 2025 : L’étude sur la santé en prison 2025. Elle est mentionnée sur le site de la Direction de la recherche, des études, de l’évaluation et des statistiques (Drees) qui est, en France, le service statistique ministériel dans les domaines de la santé et du social. 
Paru le 05/03/2025 

L’étude sur la santé en prison 2025 est réalisée en France, hors Mayotte, auprès de personnes détenues. Elle permettra de calculer les grands indicateurs sur le handicap et la perte d’autonomie des personnes détenues.

Présentation 
Objectifs de l’enquête
L’enquête Autonomie-Prisons 2025, 5ème volet du dispositif d’enquêtes Autonomie, a pour objectif de décrire la situation des personnes détenues par rapport à leurs formes de handicap et de perte d’autonomie. Elle permettra également de connaître leurs conditions de vie et d’analyser les difficultés qu’ils rencontrent dans la vie quotidienne.
Dans ce volet, les thèmes suivants seront abordés :

• les déficiences et les incapacités (limitations fonctionnelles et restrictions d’activités)
• la santé, la santé mentale, le recours aux soins
• le besoin d’aide, sous toutes ses formes
• les différentes formes d’aides reçues : aides techniques, humaines, prestations …
• le travail en prison
• la situation familiale
• les conditions de vie dans la prison
• la pratique sportive, les activités dans la prison
Calendrier de collecte 
L’étude se déroule d’avril à juin 2025. 

https://drees.solidarites-sante.gouv.fr/sources-outils-et-enquetes/letude-sur-la-sante-en-prison-2025

Nous vous suggérons d’interroger les services officiels des pays objets de votre étude pour avoir davantage d’information.

Nous espérons que ces informations vous seront utiles et restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/