Patient IRM

Bonjour,

Vous devez passer un examen d’IRM, vous pesez 150 kg et vous êtes porteur d’un pacemaker, marque Boston scientific. Vous êtes aussi claustrophobe. Vous cherchez un centre d’imagerie près de chez vous pouvant vous accueillir.

Concernant la compatibilité entre l’examen d’IRM et le port d’un pacemaker, vous trouverez, en fonction de la référence exacte de votre pacemaker, des informations utiles sur le site IRM compatibilité : 
https://irm-compatibilite.com/index.php/fr/boston-scientific

Au sujet de la prise en charge de la claustrophobie, dans le cadre d’un examen d’IRM, nous avons élaboré une réponse-type qui vous donnera quelques adresses où vous pourrez trouver des établissements équipés d’appareils IRM à large tunnel.

Voici le dossier Examens médicaux dans lequel vous trouverez ces informations dans la réponse-type :
- Je cherche un appareil d’IRM à champ ouvert ou à large tunnel
https://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/une-question-en-sante/questions-sante/examens-medicaux/je-cherche-un-appareil-a-large-tunnel-en-region

Dans le Pas de Calais, vous trouverez celui de Lens :

Lens

• Hôpitaux publics de l’Artois
  Laboratoires et imagerie
  99 route de la Bassée
  62307 LENS
  Tél.: 03 20 29 53 00

Équipements

•  Imagerie en coupes :
   - 2 scanners : toutes spécialités, coloscanner, coroscanner
   - 3 IRM dont 2 avec large tunnel (patient corpulent ou claustrophobe) et 1 machine 3 Tesla : toutes spécialités (IRM cardiaque, mammaire, …)

https://www.ght-artois.fr/trouvez-un-service/laboratoires-et-imagerie/article/imagerie-medicale#.Y0A4NUzP2Ul

Enfin, voici des informations générales pour en savoir plus sur l’examen:

Le Manuel MSD des Editions Merck explique dans le dossier Imagerie par résonance magnétique (IRM) :

[…]
Inconvénients de l’IRM
[…]
Les problèmes associés à l’espace étroit et clos
L’espace dans le scanner IRM est étroit et clos, ce qui rend certaines personnes claustrophobes, même les personnes habituellement non anxieuses dans les espaces confinés. Certaines personnes atteintes d’obésité ont des difficultés à se placer dans le scanner. 

Certains scanners IRM (appelés scanners IRM ouverts) ont un côté ouvert et sont plus larges. À l’intérieur, la claustrophobie se fait moins ressentir, et les personnes atteintes d’obésité peuvent s’y placer plus facilement. Les images produites dans les scanners IRM ouverts peuvent être de qualité inférieure à celles produites par les scanners fermés en fonction de la force de l’aimant, mais elles peuvent quand même être utiles pour poser le diagnostic. 

On peut administrer un anxiolytique aux personnes que l’IRM rend anxieuses, tel que l’alprazolam ou le lorazépam, 15 à 30 minutes avant l’examen.

https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/sujets-particuliers/examens-d-imagerie-courants/imagerie-par-r%C3%A9sonance-magn%C3%A9tique-irm?query=imagerie%20par%20r%C3%A9sonance%20magn%C3%A9tique%20nucl%C3%A9aire%20(irm)#Variantes-de-l%E2%80%99IRM_v833095_fr

Pour information et en complément, Ameli, site de l’Assurance maladie, vous propose un dossier sur l’imagerie médicale :

Le déroulement de l’IRM
L'IRM dure 15 à 30 minutes (ce qui peut vous sembler un peu long). L'examen est réalisé par un technicien en radiologie, sous la responsabilité d'un médecin radiologue (qui analyse les images).

Il comprend plusieurs étapes :

1. Vous entrez dans la salle d’examen, qui reste fermée pendant toute la durée de l’IRM. Cette salle comporte un tunnel d’environ 2 mètres de long dans lequel l'appareil d'IRM est installé.
2. Vous êtes allongé(e) sur la table de l’appareil.
3. La partie du corps à examiner est positionnée au centre du cylindre.
4. Puis l’appareil démarre. La table glisse dans le tunnel renfermant l’appareil d’IRM avec aimant de balayage. L’intérieur de l’appareil est bien éclairé et un ventilateur donne de l’air frais. La surface du cylindre peut être très proche de vous.

Sachez aussi que :

• afin d’obtenir des images de qualité, l’immobilité est requise durant l’examen. En particulier, il faut retenir sa respiration à certains moments ;
• le personnel de santé se tient en dehors de la salle d’examen et communique avec vous par l’intermédiaire d’un micro, d’un interphone ou d’une sonnette. Ainsi, l’équipe médicale reste à votre écoute à tout instant et peut intervenir à tout moment ;
• la machine employée est bruyante. Elle émet un bruit irrégulier et répétitif, similaire à celui d’un marteau-piqueur. Des protections auditives peuvent vous être fournies.

https://www.ameli.fr/assure/sante/examen/imagerie-medicale/deroulement-irm

Le CHU de Rennes a réalisé une vidéo qui vous permettra de visualiser le déroulement de l’examen : Comment se déroule un examen IRM ?
https://www.youtube.com/watch?v=zzE260xZvYQ

Enfin, le site SantéBD, coordonné par l'association Coactis Santé, vous propose des explications en images :
https://santebd.org/les-fiches-santebd/scanner-irm-radiologie/je-vais-passer-une-irm

Nous espérons que ces éléments d’information vous seront utiles.

Nous vous conseillons d’interroger le médecin prescripteur de cet examen afin qu’il puisse vous orienter vers un établissement qui vous propose une prise en charge adaptée.

Nous restons bien entendu à votre disposition pour toute recherche documentaire dans le domaine de la santé.

L’Equipe des documentalistes de Questions-santé, 
Le service de réponses en ligne de la Cité de la santé.
Service Questions-santé
http://www.cite-sciences.fr/fr/au-programme/lieux-ressources/cite-de-la-sante/